1.维生素D
轻症可用鱼肝油或浓缩鱼肝油，较重的患者需直接肌注维生素D2或D3。除非患者有严重佝偻病和骨质软化症或伴有严重低血钙，用活性维生素D约可较母体维生素D提前一个月见效。
（1）维生素D代谢缺陷肝脏25-（OH）D3生成减少 这一类佝偻病和骨软化症要积极治疗原发病，另外每天给中等剂量的维生素D或口服25-（OH）D3就可治愈。
但在原发性胆汁性肝硬化患者，显示有慢性维生素D耗尽，短期的维生素D无效，而需要较长时间的维生素D治疗。肝病患者用25-（OH）D3治疗更优，早产儿维生素D需求比足月婴儿增加3～6倍，故治疗的维生素D剂量比推荐给正常儿童的剂量要大。
（2）遗传性维生素D依赖性佝偻病 用一般剂量的维生素D和25-（0H）D3治疗无效，只有给大剂量维生素D症状才能减轻，但需终身用药，一旦中断服用，表现可再次出现，故称维生素D依赖性佝偻病。
（3）慢性肾脏疾患所致佝偻病和骨质软化症（肾性骨病） 处理时首先要积极治疗原发病，纠正代谢性酸中毒。肾功能不全者应早期给予磷结合剂氢氧化铝凝胶，抑制高血磷，可预防和延缓肾性骨病的发生，也可使软组织钙化减少。给予普通的维生素D制剂疗效不好，应优选阿法骨化醇，给普通维生素D，则需大剂量使用。
（4）甲状旁腺功能减退及假性甲状旁腺功能减退 如用母体维生素D，需大剂量，应定期复查血、尿钙。双氢速甾醇（DHT）因有类似PTH作用，用于本病治疗疗效明显，在服用上述维生素D制剂的同时需补充钙剂，并注意降低血磷，可用氢氧化铝凝胶。
（5）遗传性维生素D抵抗性佝偻病 治疗：①有一定敏感性时，用比维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型更大剂量的维生素D。更严重者最好用高剂量的活性维生素D，l，25-（OH）2D3,治疗中允许患者保持较高浓度的1，25-（OH）2D3。②患者对任何形式、任何剂量维生素D无血钙反应，就需要给予高剂量口服或静脉钙剂。可每天或隔天一次静脉滴注元素钙溶液，滴注持续12小时。
（6）骨矿化部位的矿物质缺乏的钙缺乏综合征、慢性低磷血症 治疗：①应根据不同病因进行治疗。②最基础治疗是补充磷，一般分4～6次给予，婴儿、儿童、成人每天用量需尊医嘱。③补充磷可影响肠钙吸收，故应加强钙剂补充。④要给予大剂量的维生素D2或D3或1，25-（OH）2D3及1α-（0H）D3。
（7）骨矿化部位的矿物质缺乏的X连锁家族性低磷血症 治疗：①大剂量维生素D治疗，可给维生素D或D3，但最好用活性维生素D，1，25-（OH）2D3从适量开始逐渐增量，或1α-（0H）D3。②维生素D、磷制剂联合治疗既减少维生素D用量，又能避免因单纯使用磷酸盐使血钙降低而继发甲旁亢，加重骨病变。每天可给予元素磷，至少使血磷维持在1mmol/L（3.1mg/dl）左右，空腹血磷达到完全正常不太可能。③用维生素D、钙、磷同时治疗，可减少维生素D用量，建议小剂量磷口服。
（8）肾小管的损害 严重的肾小管损害导致佝偻病和骨软化症，治疗包括：①最重要的是纠正酸中毒，可服用碳酸氢钠。有高氯酸血症则首选用枸橼酸溶液治疗。碱剂常需终身服用。②如有低血钙，在口服碱性制剂前应及时补充钙剂。③肾小管酸中毒者在纠正酸中毒后，骨病变仍无明显改善或痊愈，可用维生素。已有肾钙化、肾结石者不宜服用钙剂及维生素D。范可尼综合征者需较大量维生素D。
（9）镁缺乏综合征 佝偻病骨软化伴有明显低镁血症，用维生素D、钙剂治疗不佳者，应及时补充镁剂。
（10）磷酸酶过少症 大剂量口服中性磷溶液有一定疗效，X线示骨钙化有改善，血磷仅轻度升高。用氟化钠药物（氟离子40mg/d）可使血碱性磷酸酶增加，骨质病变有一定程度好转。
（11）低转换性骨软化症治疗 去除铝来源；静脉滴注去铁胺，以螯合铝去除组织内铝。
（12）干骺端软骨发育不良 卧床休息一段时间后，可有自发治愈的倾向。
2.钙剂
营养性维生素D缺乏的治疗除补充维生素D外，也应同时给一定的钙剂治疗。一是因为不少患者在维生素D吸收不良同时伴有钙的吸收障碍，补充维生素D虽可促进肠钙吸收，但普通饮食一时难以提供多量的钙离子。二是因为维生素D治疗促进大量钙离子进入骨，导致血钙更低，及时补充钙剂可预防手足搐搦的发生。不管使用何种钙剂，均应以补充元素钙的量为准。
3.其他
天然日光浴和人工紫外线照射（波长240～315nm）疗法也是治疗佝偻病和骨质软化症的方法。
