干燥综合征有哪些相关检查?
血液学检查
- 一般检查:可呈贫血、白细胞减少、血小板减少及(或)血沉增快表现。
- 自身抗体:本病可引起多种自身抗体异常升高或阳性。患者可出现抗核抗体滴度升高、抗SSA阳性、抗SSB阳性,还可出现类风湿因子、抗α胞衬蛋白抗体、抗M3抗体等。其中抗SSA及SSB抗体具有重要意义,前者在本病患者中较易检测到,而后者阳性对本病提示更具有针对性。
- 免疫球蛋白:绝大多数患者存在多克隆性高免疫球蛋白血症,少数患者出现巨球蛋白血症或单克隆性高免疫球蛋白血症,此时需警惕淋巴瘤可能。
口腔科检查
- 唾液流量测定:指一定时间内受检者舌下口底非刺激唾液积聚总量(UWS),是评价口干燥症的一个敏感指标,UWS≤1ml/10min时认为SS阳性。
- 腮腺造影或核素显像:干燥综合征患者腮腺摄取和排泄功能常出现异常。
- 唇腺活检:唇腺病理显示灶性淋巴细胞浸润是目前诊断SS的必备条件之一。
眼科检查
- Schirmer试验:主要测量泪液流率。患者下眼睑中外1/3交界处的结膜囊内放置一折叠好的滤纸条,轻轻闭合双眼,5 min后测量滤纸条被泪液浸湿的长度,结果小于5 mm/5 min提示干燥性角结膜炎。
- 泪膜破碎时间(BUT):嘱患者不眨眼,观察测定其泪膜破碎的时间。干燥综合征阳性标准为BUT≤10秒。
- 角结膜染色:眼表染色达到一定的严重程度时可提示干燥综合征的诊断。
其他检查
超声、CT、MRI等影像学检查可对唾液腺形态及功能进行评估。