本病起病多较隐匿，临床表现多样，患者病情轻重程度差异较大，主要与泪腺、唾液腺等外分泌腺体功能的损伤有关。

干燥综合征有哪些典型症状？

口腔、眼、鼻、硬腭、气管及其分支、消化道、阴道等多处黏膜分泌减少，可引起相应的局部症状。

口干燥症

口干燥症表现为以下唾液腺病变症状：

• 口干：严重者可因口腔黏膜、牙齿及舌发黏而在讲话时需频繁饮水，吃固体食物时必须以水或流食伴随，有时夜间需起床饮水等；
• “猖獗性”龋齿（rampant caries）：口干燥症的特征表现之一。一般表现为多个牙齿逐渐变黑，而后小片脱落，最终只有残根存留；
• 腮腺炎：间歇性交替性的腮腺肿痛，可累及单侧或双侧，可伴发热。大部分可在10天左右自行消退。腮腺持续性肿大者需警惕恶性淋巴瘤的可能。少数患者有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少见；
  
• 舌部表现：可出现舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩舌面凹凸感消失等症状；
• 口腔黏膜出现溃疡或发生继发感染。

干燥性角结膜炎

干燥性角结膜炎出现眼干涩、异物感、少泪等症状，严重者痛哭时仍无泪。

部分患者出现眼睑缘反复化脓性感染、角膜炎、结膜炎等。

其他浅表部位症状

干燥症可造成多浅表部位的外分泌腺体分泌减少，如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜等，引起相应的症状。

干燥综合征可能有哪些伴随症状？

干燥综合征患者可出现乏力、低热等全身症状，约2/3患者出现外分泌腺体以外的系统损害。

皮肤病变

• 过敏性紫癜样皮疹：米粒大小边界清楚的红色丘疹，多见于下肢，常分批出现，压之不褪色，可自行消退，遗留褐色色素沉着。
  
• 结节红斑：较为少见。
  
• 雷诺现象：多不严重，不引起指端溃疡或组织萎缩。
  

骨骼肌肉

• 关节症状：常表现为关节疼痛，小部分患者出现关节肿胀，但多呈一过性而不严重。
  
• 肌炎：约5％患者出现。
  

肾脏损害

• 肾小管酸中毒：主要累及远端肾小管，造成I型肾小管酸中毒，引起低血钾性肌肉麻痹。严重者可出现肾钙化、肾结石以及软骨病。近端肾小管损伤较少见。
  
• 尿崩：可表现为多饮、多尿的肾性尿崩。
  
• 肾小球受损：小部分患者可出现大量蛋白尿、低蛋白血症甚至肾功能不全表现。
  

肺损伤

大部分患者呼吸道无明显症状，轻度受累可出现干咳，重者出现气短。

小部分患者可出现肺动脉高压。肺纤维化、重度肺动脉高压提示预后不良。

消化系统

干燥综合征患者可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等表现，但不具特异性。部分患者可出现肝脏损害或慢性胰腺炎。

神经系统

神经系统较少受累，与血管炎有关，多为周围神经系统损害，其中，以感觉神经病为多见，患者可出现四肢末端感觉异常，行走障碍或受累区域烧灼感、麻木感等感觉异常。

血液系统

患者可出现轻度贫血、白细胞和（或）血小板减少，严重可有出血。淋巴结肿大、脾大等。

干燥综合征患者的淋巴瘤发生率明显高于正常人。