【诊断】
1.首先要根据病史及临床表现。叶酸和(或)维生素B12缺乏的临床症状、骨髓象及血象的改变均相似,但维生素B12缺乏可有神经系统症状,而叶酸缺乏无神经系统症状。
2.本病多发生于孕后期,贫血程度严重,常感乏力、头晕、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、水肿、脾大、表情淡漠也常见。
3.因周围神经变性导致肢端麻木、针刺、冰冷等感觉异常以及行走困难等神经系统症状。
4.根据实验室检查结果,外周血呈大细胞贫血(MCV>95um^3),中性粒细胞分叶过多(5-6叶)。
5.如果临床疑为巨幼红细胞性贫血,而血清中B12或红细胞叶酸水平正常 ,可作亚胺甲基谷氨酸(FIGLU)试验,即患者口服组氨酸15-20mg收集24小时尿,测定尿中FIGLU,若>90mg/ml,则表示体内缺乏叶酸。
2213次播放
贫血包括缺铁性贫血,再生障碍性贫血,巨幼...