【症状】
除一般贫血症状外,有以下特点:
1.多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期;一般常见于30岁左右,经产妇多于初产妇,多胎多于单胎,25%病人在下次妊娠时易再发。发生于30周前者,一般与双胎、感染、摄入不足、溶血或应用了影响叶酸吸收的药物有关。
2.消化道症状明显,有食欲不振、腹胀、腹泻等消化症状。舌质红,舌乳突萎缩、表面光滑,俗称“牛肉舍”。
3.因维生素B12缺乏可致周围神经炎,表现为乏力,手足麻木,感觉障碍,行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。
4.皮肤干燥、脱屑、皮炎、色素沉着、有时皮肤出现鱼鳞状改变。低热、水肿、脾肿大、表情淡漠者也较常见。
5.对妊娠的影响 如及时处理预后较好;如不及时处理,则可发生早产、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合症等;在产褥期发生贫血的,多于产后第1周,因在原有缺乏叶酸的基础上哺乳期加重叶酸的缺少,如不及时补充则常诱发贫血症状。有明显出血和感染倾向、胎儿神经管畸形发生率明显增加。
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