黑热病有哪些相关检查？

血常规及血清蛋白

全血细胞均减少，其中白细胞（中性粒细胞减少为主）、血小板数明显降低，血红蛋白部分减少（常为中度贫血），血清白蛋白减低，球蛋白显著增加，A/G可倒置，球蛋白沉淀试验阳性。

病原学检查

涂片检查

对脾、肝、骨髓和淋巴结等利什曼原虫丰富的组织中进行穿刺，通过涂片染色后，发现利什曼原虫是确诊本病的金标准。不同部位组织涂片，检测出的阳性率有差异，其中骨髓涂片、脾脏穿刺、淋巴结穿刺和外周血涂片阳性率分别为80%~90%、90%~99%、46%~87%和60%，其中骨髓涂片最常用，脾脏穿刺危险性较高，较少使用。

淋巴结穿刺涂片阳性率相对较低，一般不用于诊断，用于随访检测。皮肤型及淋巴结型黑热病患者,也可以从皮损处及肿大淋巴结中取材涂片。

培养法

如果涂片检查阴性，也可以将穿刺物进行培养，将上述组织的穿刺物体，置于培养基上，22℃~25℃进行培养，7~10天后，如果能够发现活动的前鞭毛体，就判定为结果阳性。

血清免疫学检测

检测特异性抗体

可以通过间接免疫荧光抗体试验（IFA）、酶联免疫吸附法（ELISA）及间接血凝（IHA）实验等免疫学方法，对特异性抗体进行检测，敏感性和特异性均较高，其中IFA法和ELISA法的阳性率很高，接近100%，但也可能存在假阳性。

检测特异性抗原

可以通过单克隆抗体抗原斑点试验（McAb-AST）及单克隆抗体斑点ELISA（Dot-EISA）检测循环抗原，特异性和敏感性都很高，常用于早期诊断和疗效评估。

在现场流行病学调查中，常常采用快速检测方法重组抗原rK39的直接凝集反应（IDT）和免疫色谱法（ICT），该类方法出结果快速，而且敏感性高，但是不能对现症和既往感染进行区分。新的重组抗原也在进一步进行研发，比如K28可望进一步提高检测的特异性。

分子生物学检测

也能够通过PCR技术从血液或者骨髓穿刺标本中进行利什曼原虫DNA检测，敏感性高，能够鉴别原虫种类，尤其对无症状感染者具有诊断价值。实时PCR可定量检测原虫，评价早期疗效。