黑热病 (Kala-azar)

发病部位:头部 全身

就诊科室:内科 传染病科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:黑热病自测

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  注意休息,加强营养,采取5价锑制剂,进行病原治疗,治疗效果好。

黑热病有哪些一般治疗措施?

  • 休息:卧床休息。
  • 饮食:进高热量,高蛋白,高维生素饮食。
  • 口腔护理:应加强口腔卫生及护理。
  • 预防感染:严重患者特别是合并急性粒细胞缺乏患者,需预防和治疗继发感染。
  • 输血:根据患者情况,如果一般情况差者,可输血或输注粒细胞,抗感染治疗等。

黑热病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

5价锑制剂

为首选的病原治疗药物,杀灭杜氏利什曼原虫作用强,疗效快而明显,不良反应少,病原体消除率93% -99% ,2年复发率低于10%。复发后可继续使用本品进行治疗。常用药物为葡萄糖酸锑钠。不同情况用药剂量要求如下:

  • 成人用药剂量:一天一次,连续用药6~10天;或者按照体重计算药物总剂量,平均分为6~10次服用,每天1次。
  • 儿童用药剂量:按照体重计算药物总剂量,分为6次给药,每天1次。
  • 敏感性不足的感染:如果感染的原虫类型对药物的敏感性不够,可重复1~2个疗程,两个疗程之间需要间隔10~14天。
  • 全身情况较差的情况:可每周注射2次,疗程3周或更长。
  • 新近曾接受锑剂治疗者:可酌情减少剂量。
  • 病情重危或有心脏、肝脏疾病患者:慎用或改用3周疗法。

锑剂治疗无效或有禁忌症状者可选下列非锑剂药物

  • 米替福新:是近年来新研发的一种口服治疗内脏利什曼病的药物,疗效好,近期治愈率可达100%,可替代肌内注射葡萄糖酸锑钠进行治疗。药物使用安全,但是有一定复发风险,约2%~10%。成人,28天为1个疗程。
  • 两性霉素B脂质体:疗效好,但是价格偏高。
  • 巴龙霉素 :疗效好,安全,价格优惠,成人剂量3周为1个疗程。

联合治疗方案

米替福新联合巴龙霉素:优于两性霉素B脂质体与巴龙霉索。两性霉素B脂质体与巴龙霉素、两性霉素B脂质体与米替福新或米替福新联合巴龙霉素均可达到97%的治愈率。

黑热病有哪些手术治疗?

巨脾或同时存在脾功能亢进,如果多种治疗无效,需要考虑采取脾切除手术治疗。脾切除后,再配合药物进行原发疾病进行治疗。

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