对于踝关节扭伤的患者,依据踝关节的稳定性确定治疗方案。
踝关节扭伤后,应当立即采用RICE方式处理。即:
自行急性处理后,要及时到附近医院的运动医学科、骨科就诊。
踝关节扭伤治疗中应重视康复锻炼,损伤后1周内主要以休息、保护踝关节、减轻肿胀为主。此后,依据损伤部位及程度,在医生指导下开始关节活动度及肌肉力量练习。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性损伤患者可以应用非甾体类抗炎药物减轻疼痛和炎症。但应用前要确保患者没有使用禁忌证。应用新的COX-2抑制剂,对于伴有胃肠道疾病的患者较为安全。
一般情况下,不推荐麻醉类药物止痛。药物不能改善关节稳定性,如关节存在不稳时应就医后进一步治疗。
对于损伤较重患者或经系统保守治疗后,仍存在明显疼痛和关节不稳,且对关节功能要求较高的人群,建议选择手术治疗。手术方式包括关节镜修复、切开修复或重建损伤的韧带。
踝关节扭伤的急性期不建议选择中医活血化瘀药。