虹膜睫状体炎 (前葡萄膜炎)

发病部位:

就诊科室:五官科 眼科

疾病用药:双氯芬酸钠滴眼液 氢溴酸后马托品

疾病自测:虹膜睫状体炎自测

该病治疗原则是立即扩瞳,迅速抗炎,消除病因。主要的治疗方式是局部药物治疗,使用药物包括睫状肌麻痹剂、糖皮质激素滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等。

对高度怀疑或已经确诊为病原体感染性虹膜睫状体炎的患者,应给予相应抗感染治疗。

若患者发生继发性青光眼等并发症,应给予对应的药物或手术治疗。

若患者合并有全身性疾病,除局部用药外,还需全身使用糖皮质激素和(或)其他免疫抑制剂。

虹膜睫状体炎急性期如何治疗?

按照“立即扩瞳,迅速抗炎,消除病因”的治疗原则,一旦确定急性虹膜睫状体炎诊断,应立即使用散瞳类及局部糖皮质激素类药物。同时医生会根据病情选择其他药物。

虹膜睫状体炎有哪些一般治疗措施?

可用毛巾热敷患眼,能够加快血液循环,促进炎症消退。

虹膜睫状体炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要用药是睫状肌麻痹剂和糖皮质激素。患者应严格按医嘱用药,尤其在应用糖皮质激素时绝对不能自行改变用药剂量或停药,否则会引发严重的不良反应。

睫状肌麻痹剂

即散瞳药,可帮助解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛,从而缓解症状。同时还可防止虹膜后粘连。

糖皮质激素

仅适用于炎症局限于前葡萄膜时。使用方式包括滴眼液滴眼、局部注射、口服、静脉注射。医生将根据患者的具体情况选择合适的药物制剂。

非甾体类抗炎药

对于由手术或外伤导致炎症的患者,可用非甾体类抗炎药。

抗生素

对于高度怀疑或已经确诊为病原体感染性虹膜睫状体炎的患者,使用抗生素进行抗感染治疗。

其他

对于伴有全身病变的患者,可能考虑糖皮质激素联合其他免疫抑制剂进行治疗。

虹膜睫状体炎有哪些手术治疗?

虹膜睫状体炎通常无需手术治疗。

对于病情严重,且出现视网膜血管病变的虹膜睫状体炎患者,医生会酌情使用激光光凝或冷凝治疗。

若虹膜睫状体炎引起玻璃体变性,并可能进一步导致或已经导致牵拉性视网膜脱离时,可以进行玻璃体切除手术。

虹膜睫状体炎发生并发症时需要手术治疗。常见手术如下:

  • 激光虹膜切开术或虹膜周边切除术:发生继发性青光眼并有瞳孔阻滞的患者应积极进行抗炎治疗,尽早进行该手术。
  • 白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术:发生并发性白内障的患者应在炎症得到控制的前提下行此手术。
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