喉炎

发病部位:

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

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治疗

急性喉炎可给予口服抗生素或者雾化吸入治疗,通常会在一周左右好转,但如出现发热、呼吸困难等症状应及时就诊。慢性喉炎的治疗旨在消除潜在的致病原因,如胃灼热、吸烟或过量饮酒等。

喉炎急性期如何治疗?

主要针对儿童。小儿急性喉炎起病急,若治疗不及时可危及生命,一旦确诊,应立即采取有效措施解除患儿呼吸困难。

药物治疗

及早使用足量抗生素控制感染,如青霉素类或头孢菌素类,同时根据病情,会采用口服、肌注或静脉滴注糖皮质激素,来减轻和消除喉黏膜肿胀。

气管切开治疗

如果有重度喉阻塞,药物治疗无好转,应该及时切开气管。

支持疗法

注意补充液体,维持水电解质平衡。使患儿保持安静,避免哭闹,减少体力消耗,减轻呼吸困难。

喉炎有哪些一般治疗措施?

控制用声

尽可能少讲话,使声带休息。发音不当者由专业语言矫治师、言语疾病学家进行语言训练和发声矫治。

去除其他病因

  • 改变不良的生活习惯,戒烟戒酒;
  • 改善工作环境,在粉尘中作业者应加强防护;
  • 积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症,解除鼻阻塞,控制咽部及下呼吸道的感染。

喉炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

雾化吸入

雾化吸入抗生素和糖皮质激素。常用庆大霉素和地塞米松,可达到控制感染、消除喉部水肿的作用。雾化吸入治疗后,应及时洗脸,用温开水漱口,以防止出现口腔溃疡。

全身治疗

如果病情较重,存在细菌感染时,可口服或静脉给予抗生素和糖皮质激素。若使用头孢类抗生素,用药期间避免饮酒。

其他

对于胃酸反流引起的喉炎患者,需使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑治疗胃酸反流。该类药物常见的不良反应有恶心、胀气等,用药期间避免饮用浓茶或咖啡。

喉炎有哪些手术治疗?

如果喉炎引起明显的喉阻塞,必要时需行气管切开术。

气管切开术是一种切开颈部气管前壁,插入气管套管,并通过气管套管呼吸的急救手术。

手术后需注意保持气管套管内通畅,及时吸除套管内分泌物;保持切口的清洁;防止套管脱出。

并发症

  • 皮下气肿:最常见。由于气管切口过长、切口缝合过紧、气管切开时剧烈咳嗽等原因,使气体经过切口进入皮下形成。
  • 气胸:指气体从外界进入胸膜腔,造成积气状态。可能由于切开颈部皮肤暴露气管时,过于向下分离,伤及胸膜;也可能因为喉阻塞严重,胸腔内压力过高,剧烈咳嗽使肺泡破裂导致。
  • 出血:可能因手术损伤气管周围血管造成。
  • 拔管困难:可能因气管切开位置过高、气管内部组织增生、气管套管型号过大等因素造成。

喉炎如何进行中医治疗?

可选用黄氏响声丸、金嗓清音丸等。金嗓清音丸主要用于阴虚肺热导致的喉炎,黄氏响声丸的主要作用是疏风清热、利咽开音。

喉炎有哪些其他治疗措施?

对声带过度增生的组织早期可加用直流电药物离子(如碘离子)导入或音频电疗。局部理疗有助于改善血液循环,软化、消散增生组织。重者可在手术显微镜下手术或激光灼烧,切除肥厚部分的黏膜组织,但注意勿损伤声带肌。

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