实验室检查

实验室风险指标

C反应蛋白、白细胞、血红蛋白、血清Na+浓度、肌酐、血糖，当总分数≥6分时有可能发生坏死性筋膜炎，当总分数≥8分时极可能发生坏死性筋膜炎。

血清乳酸

坏死性筋膜炎的诊断新工具，乳酸水平≥2可帮助确诊。

红细胞分布宽度测定

若升高，是坏死性筋膜炎患者住院死亡率的独立预测指标。

影像学检查

X线片

坏死性筋膜炎患者大多数显示软组织厚度增加，只有少数X线片可以显示提示气性坏疽的气体密度影。

超声

可以帮助识别筋膜水肿和积气积液。

CT检查

CT可以早期显示病变部位的筋膜坏死和炎症，可以见到软组织肿胀、筋膜层及其周围片状密度增高。有时在病变部位也可形成局灶性的脓肿，甚至出现对气性坏疽有提示意义的气体密度影。增强CT可以显示软组织积气、积液、积脓，肾功能不全慎用。

磁共振成像（MRI）

对坏死性筋膜炎诊断的敏感性很高。可发现液化的坏死组织和炎性水肿产生的筋膜层面的液体，清楚显示感染范围。

其他检查

手指实验

是坏死性筋膜炎诊断的最佳方法，在局麻下行2cm左右深达深筋膜的切口，若能轻易沿组织间隙将皮肤与筋膜分离，则手指实验阳性，应高度怀疑坏死性筋膜炎。