医生查体

医生会进行妇科专项、腹部及皮肤黏膜等综合检查，对病情进行初步判断。

妇科检查

有过性生活者，一般通过阴道检查；否则通过肛门检查。

检查包括触摸宫颈、子宫及双侧卵巢。表现典型者，患侧附件会发现有边界清楚（未破裂时）或不清楚（破裂后）的包块，若囊肿发生破裂，抬举或摇摆宫颈时有明显疼痛感，轻压患侧卵巢时也会有疼痛感，且阴道后方触感较为饱满。

腹部检查

发生黄体囊肿破裂的患者，因血液进入腹腔内，轻压腹部时可有明显疼痛；若出血较多时，叩诊腹部有移动性浊音。

皮肤黏膜检查

出血过多者，皮肤黏膜苍白，呈贫血貌，四肢湿冷。

实验室检查

• 血常规：有助于评估患者出血情况。失血较多的患者，血红蛋白发生下降。
• 血、尿妊娠试验：有助于鉴别诊断。若为异位妊娠或妊娠黄体，人绒毛膜促性腺激素（HCG）提示阳性。
• 凝血功能：有助于监测患者凝血功能状态。大量出血的患者有发生凝血功能障碍的风险。
• 其他血液检查项目：对于需要手术的患者，常规行肝肾功能、血型及交叉配血、肿瘤标志物等检查。

影像学检查

B超检查

可对卵巢形态、盆腔积液情况进行初步判断。

• 黄体囊肿的患者，可见一侧卵巢有边界清楚的囊性包块；
• 黄体囊肿发生破裂出血的患者，可见盆腔有液性暗区。

MRI检查

有助于评估盆腔内出血情况。

黄体囊肿发生破裂出血的患者，检查过程中注入的造影剂可发生外渗现象。

病理检查

常为单侧囊肿，直径为3~6cm，大于4cm者少见，囊壁显琥珀色、光滑、半透明状，囊内含淡黄色液体。镜下可见富含类脂质黄体细胞，囊壁内层纤维化，且有黄素化颗粒细胞及卵泡膜细胞。

特殊检查

阴道后穹窿穿刺

阴道后穹窿位于阴道的顶端，在宫颈的后方，腹腔内发生积血常聚集在该处。穿刺抽出暗红色不凝固的血液，提示患者盆腔内有活动性出血。。