霍乱潜伏期多为1~3天,可短至数小时或长达5~6天。其起病急,主要表现为腹泻、排“米泔样”便、呕吐。典型病程可分为泻吐期、脱水期、恢复期。
主要表现为腹泻及呕吐,每日排便可达数十次,甚至排便失禁,粪便为黄色水样便或“米泔样”便,部分患者排洗肉水样便。腹泻后发生呕吐,多为喷射状,呕吐物为胃内容物,严重者可呕吐“米泔样”液体,尤其是在霍乱的早期阶段,呕吐可能一次持续数小时。
在霍乱症状发作后数小时内可发生脱水。轻度脱水可见皮肤黏膜干燥;中度脱水可见眼窝凹陷,声音轻度嘶哑,血压下降,尿量减少;重度脱水可见皮肤干皱,声音嘶哑,并见眼眶下陷,两颊深凹,神志淡漠或不清。
患者腹泻停止,症状逐渐消失,体温、脉搏、血压恢复正常。
由于呕吐及腹泻引起钠盐大量丧失,引起腓肠肌和腹直肌痉挛疼痛。
腹泻导致低钾血症,引起肌张力减低、鼓肠、腱反射消失,甚至心律失常。
患者可出现呼吸增快、意识障碍、嗜睡、感觉迟钝甚至昏迷。
严重脱水产生循环衰竭的患者,出现四肢厥冷,脉搏细速甚至不能触及,血压下降或不能测出,继而出现意识障碍、烦躁不安、呆滞、昏迷。
这是脱水最严重的并发症之一。当低血容量导致血压下降和体内氧气量下降时,就会发生这种情况。如果不治疗,严重的低血容量性休克可在几分钟内导致死亡。
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