阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗以对因治疗为主,患者需进行局部、全身或综合治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
目前尚无疗效确切的药物可以针对性使用,药物治疗主要用于对症治疗或对因治疗。如针对上气道炎症的病因(如鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎等)进行治疗,可使用鼻喷激素等。
适用于手术治疗确实可解除上气道阻塞的患者,如因鼻腔阻塞、咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大等原因导致的OSAHS,同时患者呼吸暂停低通气指数(AHI)<20次/h。手术治疗不适用于肥胖者及AHI>20次/h者。
研究证明,鼻腔阻塞是咽腔阻塞的源头。根据鼻腔、咽腔的阻塞情况可以分别选择手术治疗,包括:
对于某些非肥胖而口咽部阻塞明显的重度OSAHS患者,可以考虑在应用持续正压通气(CPAP)治疗1~2个月,然后在夜间呼吸暂停及低氧已基本纠正的基础上,施行悬雍垂腭咽成形手术(UPPP)治疗。
经手术治疗的患者,术后3个月、6个月应进行多导睡眠监测(PSG)复查,以了解治疗及康复情况。
成人OSAHS患者的首选和初始治疗手段。
适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者,特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用,也可作为CPAP治疗的补充或替代治疗措施。
重度颞下颌关节炎或功能障碍、严重牙周病、严重牙列缺失者,不宜采用此种治疗方式。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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