该病多发生在阴道分娩过程时,由于产妇自身条件欠佳、胎儿过大、接产技术不成熟等因素,导致阴道和肛门之间的软组织发生不同程度的撕裂。偶有会阴裂伤发生于粗暴性交。
年龄过大(>35岁)或过小(<18岁)、骨盆及周围软组织发育不良、初次或多次分娩、既往有会阴陈旧性瘢痕、伴有外阴及阴道炎症等,均可以造成产妇会阴组织弹性降低,质地变脆,不能充分伸展而发生裂伤。
胎儿体重过大(>4000g)、胎位异常(胎臀位、肩难产、枕后位)、妊娠超过42周等可导致产程延长甚至停滞,此时胎儿因压迫软产道过久,导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象,引发会阴裂伤。
助产时使用产钳助产、胎吸助产、行会阴中切术等,均可增加会阴裂伤的风险。此外,过分用力或连续压迫会阴,未能辅助胎儿娩出等,也可造成会阴裂伤。
性交:女性生殖器官畸形、或患有炎症、或在手术恢复期、或处于特殊时期(如哺乳期、月经期、更年期、围绝经期)等,均可导致会阴组织变脆,若此时男性同房过于粗暴,可发生会阴裂伤。