症状

接触性皮炎的范围通常与接触物大体一致，境界较清楚。接触物的性质、浓度、接触方式及个体反应性不同，皮炎的形态、范围及严重程度也不尽相同。

轻者表现为红斑，轻度水肿，或针尖大小密集丘疹；重者红斑肿胀明显，其上可见多发丘疹、水疱甚至大疱，水疱破裂后出现糜烂、渗出或结痂，严重时出现皮肤坏死、溃疡等。

患者自觉症状多为瘙痒、灼热、胀痛，严重者可出现全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。

接触性皮炎有哪些典型症状？

急性接触性皮炎

皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。

典型皮损为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布，接触物为气体、粉尘则皮损弥漫性分布于身体暴露部位。其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，大疱破溃后可出现糜烂、结痂、偶尔有组织坏死。

患者常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到身体的其他部位，在远隔部位产生类似的皮损。如未经治疗或反复刺激可转化为亚急性慢性皮炎。

亚急性接触性皮炎

如接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。皮损渗出减少，出现结痂及脱屑。

慢性接触性皮炎

长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮肤苔藓化及鳞屑等。

特殊类型的接触性皮炎

系统接触性皮炎

过敏原经口服、吸入、注射等方式进入敏感性个体体内，通过循环系统到达皮肤，从而引起炎症性皮肤病。表现为既往发生皮炎部位或斑贴试验阳性部位再次发生皮炎。

通常分为以下几种类型：

• 汗疱疹型，表现为手掌、足底和手指侧缘出现深在性小水疱、脱屑。
• 泛发性湿疹型或发疹性药疹型，表现为全身出现泛发性湿疹或发疹性药疹样皮炎。
• 大腿内侧、腹股沟和阴囊部位出现境界清楚的红斑，在眼睑、颈侧、腋窝、肘窝等部位出现对称性湿疹样改变，即狒狒综合征。

化妆品皮炎

指接触化妆品或染发剂后所致的急性、亚急性或慢性皮炎。病情轻重程度不等，轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹，重者可在红斑基础上出现水疱，甚至泛发全身。

尿布皮炎

尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液后产生氨刺激皮肤导致，部分和尿布材质有关。多累及婴儿的会阴部，可蔓延至腹股沟及下腹部。

皮损呈大片潮红，亦可发生斑丘疹和丘疹，边缘清楚，皮损形态与尿布包扎范围一致。

漆性皮炎

油漆或其挥发性气体引起的皮肤致敏，多累及暴露部位。表现为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱，重者可融合成大疱。患者自觉瘙痒或灼热。

空气源性接触性皮炎

空气中的化学悬浮物可能导致暴露部位，特别是上眼睑、面部的急性和慢性皮炎。喷雾剂、香水、化学粉尘、植物花粉（如豚草）为可能来源，空气源性致敏物产生的炎症范围更广。