颈动脉狭窄

发病部位:颈部

就诊科室:内科 心血管内科 外科 心血管外科

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颈动脉狭窄是什么?

颈动脉狭窄是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉狭窄和(或)闭塞。

颈动脉狭窄在人群中的发病情况是怎样的?

颈动脉狭窄疾病本身不具有死亡风险,但因颈动脉狭窄诱发的缺血性疾病,对人造成较大死亡威胁。据中国《颈动脉狭窄诊治指南(2017版)》研究显示,由颈动脉狭窄诱发的脑卒中,其死亡率分别是150.17/10万人(农村)、125.56/10万人(城镇),且 25%-30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中密切相关。

发病率

全球发病率约 4.4%~7%。

发病趋势

与性别和年龄相关,中老年人群居多,不过年轻化趋势明显。

①对于伴有2型糖尿病的患者,发病率比普通人高3倍;

②吸烟者的患病率比普通人高2.68倍;

③在日本,乡村居民发病率比城镇居民的发病率高,分别为9.6%、4.6%,造成差异的原因是乡村居民伴有高血压时间更长,所以风险更高;

④对于存在全身性血管疾病(如冠状动脉疾病)的患者,其发病率更高。

好发人群

有高血压、糖尿病病史的人群,吸烟人群,血脂控制不佳的人群。

颈动脉狭窄有哪些类型?

根据有无明显的临床症状,颈动脉狭窄分为无症状性颈动脉狭窄和有症状性颈动脉狭窄。

无症状性颈动脉狭窄

是指既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状,患者只有轻微头痛或头晕的情况。

有症状性颈动脉狭窄

是指既往6个月内发生如下一种或几种症状的情况:

①短暂性脑缺血发作;

②一过性黑矇(指突发性视力丧失,时间持续几秒至数小时不等),是颈动脉狭窄的特征性症状;

③由患侧颅内血管导致的轻度卒中、非致残性卒中。

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