超声

超声检查是临床上筛选颈动脉狭窄首选检查方法，可以诊断动脉狭窄或闭塞的部位和程度。而且超声检查属于无创检查，成本低、具有可重复性。缺点是对多段狭窄不能精确的量化，可能高估狭窄的程度。

CT检查

CT检查包括冠状动脉CT检查（CTA）和CT灌注扫描检查（CTP）。CTA可以提供主动脉弓、弓上血管开口、颈动脉的解剖和形态学信息，评估颈动脉的狭窄程度和部位。CTP可以获得脑内血流的灌注信息。

磁共振检查

磁共振成像血管造影（MRA）可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度，但患者体内有铁磁性金属植入物时（如心脏起搏器）不适合本项检查。

全脑血管造影（DSA）检查

诊断颈动脉狭窄的“金标准”。

不同于CT和MR检查，DSA属于有创性检查，需要住院在手术室局麻下完成。DSA检查有助观察主动脉弓的类型、颈动脉狭窄病变的性质（如狭窄部位、狭窄程度、斑块的整体形态、斑块有无溃疡）、对侧颈动脉、椎动脉和颅内Willis环的完整性等。

如果患者行介入治疗的可能性大，则首选CT等无创检查，入院后行血管造影明确病变部位及性质后，同期进行完成介入治疗。

根据DSA结果，将颈动脉狭窄程度按照NASCET法（北美症状性颈动脉内膜剥脱试验法）分为4级：

1. 轻度狭窄为动脉内径缩小<30%；

2. 中度狭窄为动脉内径缩小30%-69%；

3. 重度狭窄为动脉内径缩小70%-99%；

4. 完全闭塞为闭塞前状态，狭窄程度>99%。

经颅多普勒超声（TCD）检查

本检查可评估患者颅内血管的交通情况，也是颅内活动性栓塞的主要诊断方法，可用于监测大脑中动脉的血流速度等。