继发性高血压的治疗以控制高血压，降低心、脑、肾与血管并发症发生和死亡的风险为主。

临床中会根据具体的血压水平和总体风险水平，给予降压药物方案及改善生活方式，同时通过药物和手术方法干预已经存在的其他危险因素、靶器官损害和并存的临床疾病。

继发性高血压急性期如何治疗？

继发性高血压急性期多指在某些诱因作用下，继发性高血压患者的血压水平突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时会伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

此期应持续监测患者的血压和生命体征；根据具体情况使用有效的镇静药以消除患者的恐惧心理；同时去除或纠正引起血压升高的诱因和病因；应用合适的降压药以控制血压，阻止靶器官的进一步损害，并对受损的靶器官给予相应的处理；降低并发症发生的几率及严重程度。

继发性高血压有哪些一般治疗措施？

多数患者需根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。若在改善生活方式的基础上，血压仍然大于140/90mmHg和（或）目标水平的患者，多需根据患者的总体风险水平给予药物治疗，同时对其病因、危险因素、靶器官损害等进行针对性治疗。

继发性高血压有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）

• 主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，以此来实现扩张血管降低血压的作用。
• 常见不良反应包括心跳加快、脚踝部水肿、面部潮红以及牙龈增生等。
• 该药没有绝对禁忌症，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。肾实质性高血压患者，可选该药物与利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂一起作为联合治疗药物。对于肾动脉狭窄导致的继发性高血压来说，CCB是安全有效药物。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

• 主要通过抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，从而抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。
  
• 最常见的不良反应为干咳，多于用药初期出现。
• 肾实质性高血压患者若存在蛋白尿，可首选ACEI作为降压药物。ACEI也是肾动脉狭窄导致的继发性高血压最有针对性的药物之一，但单功能肾或双侧肾动脉狭窄患者需慎用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

• 主要通过阻断血管紧张素Ⅱ1型受体而发挥降压作用。
• 不良反应较少见，偶有可能出现腹泻的情况。
• 与ACEI一起可作为肾实质性高血压且伴有尿蛋白患者的首选药物，也是肾动脉狭窄导致的继发性高血压患者的最有针对性的药物。

盐皮质激素受体拮抗剂

为原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压患者的一线用药，临床首选螺内酯，适合无手术适应症、无手术意愿或不能耐受手术治疗的患者。

β受体阻滞剂

• 主要通过抑制过分激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率达到降压的作用。
• 经常出现的不良反应包括疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖、脂代谢。
• 无法进行手术治疗的嗜铬细胞瘤患者，常选择α、β受体拮抗剂联合降压治疗，但α受体阻滞剂不作为高血压治疗的首选药。

继发性高血压有哪些手术治疗？

肾血管性高血压

常见的治疗方法包括经皮肾动脉形成术及支架植入术，这两种手术治疗较简便，适用于单侧非开口处局限性狭窄，不宜经皮肾动脉形成术患者可进行血运重建术、肾移植术和肾切除术等手术治疗。

原发性醛固酮增多症

若是由肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致，最好的治疗方式是手术切除；若是肾上腺皮质增生所致，可做肾上腺大部切除术，因效果相对较差，需同时使用降压药物治疗。

嗜铬细胞瘤

其大多为良性，手术切除效果最好。

主动脉缩窄

主要采用介入扩张支架植入术或血管手术治疗方法。

继发性高血压有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

继发性高血压如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗，在医师指导下治疗。