该病治疗主要包括急性期的复位、固定和恢复期的功能锻炼。

• 复位主要包括：手法复位及手术切开复位。
• 药物治疗主要包括：镇痛药，如非甾体类抗炎药、非阿片类中枢镇痛药物。
• 治疗过程中需要特别关注：在发生外伤后，如果受伤程度较重，应及时拨打120，等待医务人员救助；肩关节脱位可能伴有骨折以及神经损伤，因此需关注患者伤肢血运及神经功能情况。

肩关节脱位急性期如何治疗？

手法复位

新鲜脱位患者应尽早进行复位，以便早期解除病痛。因损伤时间短，组织出血及肿胀反应轻，复位容易。

复位前了解损伤病史和伤情，询问受伤机制、暴力大小、既往有无脱位。明确脱位类型和是否合并骨折，特别是肱骨头和肩胛盂的骨折。

检査患者有无腋神经和臂丛损伤。切忌暴力下强行手法复位，以免损伤神经、血管、肌肉，甚至造成骨折。

Hippocrates法

即手牵脚蹬复位法，该法由来已久且安全有效。医生站于患者患侧，沿患肢畸形方向牵引，牵引缓慢持续，同时以足蹬于患侧腋窝，逐渐增加牵引力量，轻柔旋转上臂，可小心借用足作为杠杆支点，内收上臂多能完成复位。复位时，常能感到肱骨头滑动和听到复位响动。

Stimson法

患者俯卧于床，患肢垂于床旁，用布带将5～10磅重物悬系患肢手腕，自然牵拉约10～15分钟，患肩肌肉因疲劳而逐渐松弛，肱骨头可在持续牵引中自动复位。有时需内收患侧上臂，或自腋窝外上轻推肱骨头，或轻旋上臂而获得复位。该悬吊复位法具有安全、有效等优点。

复位成功后，原有的关节盂空虚，方肩及Dugas征均消失。对于新鲜肩关节脱位，一般闭合手法复位多能获得成功。

肩关节脱位有哪些一般治疗措施？

固定： 复位成功不是治疗完结，损伤的关节囊、韧带、肌腱、骨与软骨必须通过固定制动来修复。应使患肢内旋于胸前，腋窝垫一薄垫，以三角巾悬吊或将上肢以绷带与胸壁固定。

40岁以下病人宜制动3～4周；40岁以上病人，制动时间可相应缩短，因为年长患者复发性肩关节脱位发生率相对低，而肩关节僵硬却常有发生。年龄越大，制动时间越应减少，宜早期实行功能锻炼。

肩关节脱位有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体类抗炎药物

主要用于疼痛症状的控制，可以口服或者外用。口服非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状，外用则可能会导致皮肤过敏，有消化道溃疡或者胃出血的患者应避免口服。

非阿片类中枢性镇痛药

用于疼痛症状的控制，口服或肌肉注射。当使用非甾体类抗炎药物后，症状改善不明显，可适量加用非阿片类中枢性镇痛药，使用非阿片类中枢性镇痛药可能导致头晕、呕吐等症状。肝肾功能不全、心脏病患者慎用，严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。

肩关节脱位有哪些手术治疗？

切开复位

肩关节脱位患者多以手法复位为主，但当手法复位不能完成复位或合并有严重并发症者，可采用切开复位。

切开复位指征：

• 闭合复位不成功：多有软组织阻挡。
• 肩胛盂骨折移位：影响复位和稳定。
• 合并大结节骨折：肱骨头复位成功后大结节骨折片不能复位。
• 肱骨头移位明显：提示肩袖损伤严重，复位后不稳定。
• 合并有神经损伤：腋神经、臂丛神经受压。

手术修复

部分患者进行复位后如未得到有效的固定，可能会出现习惯性肩关节脱位，此时需要进行手术修复治疗。常见手术修复术式包括：肩胛下肌及关节囊重叠缝合术、肩胛下肌止点外移术、肱二头肌长头腱悬吊术、Bankart手术等。

手术治疗的并发症

像所有手术一样，肩关节切开复位术后也存在如感染、伤口愈合不良、疤痕形成等并发症。