致病微生物感染引起指(趾)甲周围组织炎症
甲沟炎(paronychia)是皮肤沿指(趾)甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症。
常因甲周皮肤微小创伤,如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、过度修甲或嵌甲等,导致正常皮肤屏障破坏,继发微生物感染,其中以细菌感染最为常见。临床表现为甲周组织红、肿、热、痛,严重时可化脓。
需要特别指出,甲沟炎除了作为一种疾病,还可以作为一种临床体征的描述,所有表现为甲周组织红肿、疼痛,有时伴化脓的体征可以描述为甲沟炎。甲沟炎作为体征时可见于非感染性甲病,如银屑病、扁平苔藓、连续性肢端皮炎、寻常型天疱疮、肠病性肢端皮炎、某些药物或肿瘤。
甲沟炎是一种常见的皮肤病,好发于经常接触水或洗涤物、咬甲癖、频繁吸吮手指、咬或撕甲周倒刺、过度修甲、不当美甲、嵌甲的人群。
慢性甲沟炎除了细菌感染外,还可以由念珠菌、刺激物或变异原导致,所以在洗衣工、保洁工、食物加工人员、厨师、洗碗工、鱼贩和护士人群中发病率较高。
由细菌感染所致,其中金黄色葡萄球菌最常见。表现为甲周软组织化脓,严重者在甲板下形成脓肿。
致病菌多为白念珠菌,表现为甲沟红肿,有少量溢出液但不化脓。
接触刺激物或变异原导致甲沟红肿,有炎症性改变。