髋臼骨折可能有哪些并发症？

早期并发症

脂肪液化与感染

髋臼骨折合并软组织损伤极为常见，局部的软组织损伤对髋白骨折感染有一定影响，包括皮肤擦伤、挫裂伤；其他引起伤口感染的易感因素为皮肤坏死和血肿形成等。预防性使用抗生素治疗可起到一定的预防效果。

坐骨神经损伤

髋臼骨折患者坐骨神经损伤的发生率为16%～34%。髋臼后壁、后柱骨折合并髋关节后脱位的患者易导致坐骨神经损伤；医源性坐骨神经损伤大约占髋臼骨折脱位合并坐骨神经伤的5%～15%。提高手术技术及术中神经监测均可有效预防坐骨神经损伤。

下肢静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是髋臼骨折及术后严重的并发症，主要见于小腿肌间静脉，也可上行至股静脉。其防治措施为通过查体并结合D-二聚体化验、双下肢血管彩超检查确诊。

远期并发症

异位骨化

异位骨化是指在骨骼以外的组织中出现成熟的骨小梁堆积，是一种病理过程，多见于严重的颅脑损伤、骨折及重大手术，常见于髋关节及肘关节。髋臼骨折术后异位骨化的发生概率为25.6%，临床上主要应用吲哚美辛预防异位骨化。

创伤性骨性关节炎

创伤性关节炎是髋臼骨折的远期并发症，发生率为15.0%～67.0%。其危险因素主要有早期手术复位不良、关节面不平整、股骨头及髋臼软骨损伤、股骨头骨折及固定螺钉误入髋臼及感染等。术中良好的骨折复位及固定是防止其发生的重要因素。

创伤后股骨头坏死

髋臼骨折后股骨头缺血坏死是一个灾难性的结局，创伤后股骨头坏死的发生率为15.0%～20.0%。股骨头缺血性坏死主要与原发损伤及手术对股骨头血运的破坏有关；同时，骨折不复位导致股骨头负重时局部应力增大，易造成缺血性坏死。术前早期的股骨头复位，术中减少剥离，保护股骨头血供及术后早期床上被动功能锻炼可减少股骨头坏死的发生率。