医生如何诊断痉挛性肠梗阻？

在诊断本病时，需要根据以下条件进行判断。

• 若过去有过类似发作史而能自行缓解者，应怀疑痉挛性肠梗阻的可能。
• 急性肠梗阻发生在腹部外伤以后，或在肾绞痛的同时，则应怀疑存在肠痉挛的可能，
• 通过结合临床表现以及X线检查确定疾病，其中X线检查是确诊痉挛性肠梗阻的主要检查，可以明确患者肠道内是否存在胀气、扩张以及液平面等。

痉挛性肠梗阻需要和哪些疾病区别？

本病与机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、假性肠梗阻有一定相似之处，需做鉴别。

机械性肠梗阻

机械性肠梗阻胀气只限于梗阻以上部位，充气肠襻大小不一，会表现出肠鸣音亢进，腹胀、呕吐等症状。痉挛性肠梗阻表现为剧烈腹痛，会突然发作和突然消失，但肠鸣音不亢进，腹胀也不明显，有时可扪及痉挛的肠管。

麻痹性肠梗阻

麻痹性肠梗阻以腹胀为主，腹痛较轻，伴有全肠道扩张。而痉挛性肠梗阻腹痛剧烈，且会突然发作和突然消失，由此可以进行鉴别。

假性肠梗阻

痉挛性肠梗阻的肠管本身并无器质性病变，病理变化较为单一，而假性肠梗阻可伴有器质性病变。另外，虽然两种疾病都与自主神经紊乱有关，但痉挛性肠梗阻是由于副交感神经兴奋所致，而假性肠梗阻是副交感神经抑制所致，可以通过神经检查进行鉴别。