急性盆腔炎需要和哪些疾病区别？

急性盆腔炎首先需要和慢性盆腔炎相鉴别。其次，本病和急性阑尾炎、异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病也有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎可由急性盆腔炎治疗不彻底所致，患者多表现为慢性盆腔疼痛，下腹部有坠胀感、疼痛及腰骶部酸痛。也可能出现长期持续低热。

急性盆腔炎腹痛往往比较剧烈，白带增多且有异味，可伴有发热、寒战等症状。

急性阑尾炎

起病前常有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，腹痛多发生于脐周围，然后逐渐转移到右侧下腹部并固定。

异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂

可发生急性下腹痛常有停经史、有腹腔内出血，甚至出现休克，尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）常呈阳性。卵巢黄体囊肿仅限于一侧，肿物边界明显。

卵巢肿瘤蒂扭转

可引起急性下腹痛伴恶心、呕吐，卵巢肿物扭转后囊腔内有出血或伴感染，可有发热。通过病史及进行妇科检查，结合B超可明确诊断。

盆腔子宫内膜异位症

该病患者在经期有剧烈下腹痛、多合并不孕史，妇科检查可见子宫增大，盆腔有结节状包块。通过B超及腹腔镜检查可做出诊断。