急性肾小球肾炎 (急性感染后肾小球肾炎,急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性肾炎,皮水)

发病部位:腰部 生殖部位 全身

就诊科室:肾内科 泌尿外科 生殖健康

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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治疗

本病以支持及对症治疗为主。

急性期卧床休息,静待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。同时限盐、利尿消肿以降血压及预防心脑血管并发症的发生。

急性肾小球肾炎急性期如何治疗?

主要以支持及对症治疗为主。

  • 水肿、少尿:适当限制钠盐摄入,应用利尿剂。轻症患者可口服噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪),有利尿降压作用;重症患者如有少尿及明显循环充血者,可予以袢利尿剂(如呋塞米)。
  • 高血压:一般情况下利尿后即可达到控制血压的目的,必要时可给予钙通道阻滞剂(如硝苯地平)控制患者高血压。
  • 高血压脑病:快速给予镇静、扩血管、降压等治疗,医生可能会用的药物有硝普钠或肼屈嗪等。
  • 肺水肿:卧床休息,严格限制水、钠摄入,降压,可予以呋塞米强效利尿。患者烦躁不安时,可用血管扩张剂如哌替啶,明显肺水肿时可用硝普钠、酚妥拉明等减轻肺水肿。

急性肾小球肾炎有哪些一般治疗措施?

水肿明显及血压高者应限制饮食中的水和钠。

急性肾小球肾炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

青霉素

主要治疗链球菌感染,以减轻急性肾小球肾炎的严重程度。

  • 青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少等,过敏性休克偶见。
  • 青霉素过敏者或皮试阳性者禁用。因此,需注意用药前先做皮肤试验。

呋塞米

主要起利尿、消肿、降血压的作用。

  • 大剂量或长期使用时可能引起体位性低血压,以及低钾血症、低氯血症等电解质紊乱。
  • 大剂量快速注射时可能引起耳鸣、听力障碍,多为暂时性,少数为不可逆。

注意:无尿或严重肾功能损害者慎用。

硝苯地平

主要治疗重度高血压或高血压脑病。

  • 可有足、踝与小腿肿胀,用利尿药可消退。

注意:停用时应逐渐减量,没有医生指示,不要随意终止服药。

以上药物治疗均需在医生的指导下使用,患者切勿擅自用药。

急性肾小球肾炎有哪些其他治疗措施?

透析治疗

急性肾衰竭有透析指征者应及时透析治疗。

由于本病呈自愈倾向,透析治疗帮助患者渡过危险期后,肾功能即可恢复,一般不需维持透析治疗。

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