急进型肾小球肾炎是什么？

急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis）指一组以肾功能短期内迅速恶化，伴有少尿、无尿为特点的临床综合征，属于肾小球肾炎中最严重的类型。本病起病急，进展快，多数患者可表现为少尿或无尿、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血等症状，肾脏病理改变多有广泛的新月体形成。

急进性肾小球肾炎病情危重、预后差，但如能早期明确诊断并根据各种不同的病因及时采取正确的治疗，可明确改善病人的预后。

急进型肾小球肾炎有哪些类型？

急进性肾炎病因多样。根据肾脏免疫病理将其分为三型。

• Ⅰ型：抗肾小球基底膜（glomerular basement membrane, GBM）抗体型；
• Ⅱ型：免疫复合物型；
• Ⅲ型：少免疫沉积（pauci-immune）型。

三种类型的新月体肾炎在流行病学、临床表现、病理改变、治疗和预后方面各不相同。

抗GBM抗体型和免疫复合物型多见于青壮年发病；少免疫沉积型则是老年人RPGN和新月体肾炎的最常见的病因，该型多为系统性小血管炎累及肾脏时的表现，往往同时有肾外受累的多系统表现。