医生如何诊断急进型肾小球肾炎？

医生向患者全面采集疾病史、用药史，了解患者有无血尿、蛋白尿、高血压等临床表现，再结合血生化、尿常规等辅助检查，可判断肾功能是否在短期内迅速进展，即可做出初步诊断。最终可根据特殊的抗体检查和肾活检病理检查，进一步明确诊断。

急进型肾小球肾炎需要和哪些疾病区别？

急性肾小管坏死

患者肾功能也会出现急剧恶化的情况，出现水肿、恶心、呕吐等症状。急性肾小管坏死常有明显的诱因，如休克、脱水、中毒、手术、外伤等，没有明显的血尿、蛋白尿等情况。

急进性肾小球肾炎多由未知因素致使自身免疫紊乱引起，患者患病早期即可出现少尿或无尿、高血压等临床表现，尿常规可发现存在血尿、蛋白尿等情况，肾活检可发现患者存在新月体肾炎的特征性表现，可予鉴别。

尿路梗阻性肾衰竭

患者均表现为肾功能迅速下降，出现少尿、血尿、水肿、恶心、呕吐等症状。尿路梗阻性肾衰竭常由于肾盂或输尿管结石、膀胱肿瘤等压迫引起，患者常突发无尿，且伴有肾绞痛、腰痛等症状。影像学检查可提示存在尿路梗阻情况。

急进性肾小球肾炎多由自身免疫紊乱引起，患者多数无腰痛、肾绞痛等临床表现，且影像学检查也无梗阻证据，两者得以鉴别。