根据患者具有甲亢的全身表现，结合眼部表现，诊断上并不困难。但要注意排除其他引起突眼的疾病，例如眼眶炎性假瘤、血管性突眼、假性眼球突出等。
甲状腺功能异常或调节异常伴眼球突出、眼睑挛缩、眼球功能障碍、眼外肌受累。并排除其他引起类似体征的原因。
临床特点 | 评分 |
|---|---|
| 自发性眼球后疼痛 | 1 |
| 凝视或眼球活动时疼痛 | 1 |
| 眼睑充血 | 1 |
| 眼睑水肿 | 1 |
| 结膜充血 | 1 |
| 结膜水肿 | 1 |
| 泪阜水肿 | 1 |
临床特点 |
|---|
| 自发性眼球后疼痛 |
| 凝视或眼球活动时疼痛 |
| 眼睑充血 |
| 眼睑水肿 |
| 结膜充血 |
| 结膜水肿 |
| 泪阜水肿 |
每项 1 分，≥3 分为活动性，<3 分为非活动性。
| 分级 | 定义 | 首字母 | 英文 |
|---|---|---|---|
| 0 | 无症状或体征 | N | No physical sings or symptoms |
| 1 | 仅有体征 | O | Only sings，no symptoms |
| 2 | 软组织受累 | S | Soft tissue involvement |
| 3 | 眼球突出 | P | Proptosis |
| 4 | 眼外肌受累 | E | Extraocular muscle involvement |
| 5 | 角膜受累 | C | Corneal involvement |
| 6 | 视力丧失 | S | Sight loss |
| 轻度 | 中重度 | 极重度 | |
|---|---|---|---|
| 定义 | 对日常生活影响轻微， 一般不需要免疫抑制剂或手术治疗 | 眼部症状影响日常生活，但不威胁视力，需免疫抑制剂或手术治疗 | 威胁视力 |
| 标准 | 具备以下≥1项：眼睑挛缩＜2mm，轻度软组织损害，眼球突出＜正常上限的3mm，无复视或间歇性复视（疲劳或醒来时），角膜暴露对润滑型眼药水有效 | 具备以下≥1项：眼睑挛缩≥2mm，中或重度软组织损害，眼球突出≥正常上限的3mm，非持续性或持续性复视 | 视神经病变和（或）角膜脱落 |
原因不明，以眶内肿块样非特异性炎症为特征。该病可累计眶内组织，当累及眼外肌时易与甲亢突眼混淆。
但多为单条肌肉受累，病变多侵犯肌肉止点，大部分患者通过球结膜可见肌肉止点处充血，CT扫描可发现肌肉止点明显肥大，可与甲亢突眼相鉴别。
多见于颈内动脉海绵窦瘘以及眶静脉曲张。
前者多见于外伤后，扪之有博动感，压迫颈内动脉，突眼及搏动可消失，又称搏动性眼球突出；
后者可为先天或后天，在其低头或憋气时，发生眼球突出，当头位正直或仰卧时，眼球可以复原，故称间歇性眼球突出，主要由于眶内静脉充盈瘀滞所致。
根据临床症状较易与甲亢突眼相鉴别。
通常有高度近视的病史，除突眼外没有其他眼征。
