甲亢突眼需根据疾病的活动度及严重程度采取相应的治疗方法。
佩戴墨镜;睡觉时仰卧位,头高脚低;人工泪液或眼膏;闭合不全者戴眼罩、涂眼膏;棱镜矫正复视;强制性戒烟。
抗甲状腺药物、甲状腺切除手术和放射性碘治疗(糖皮质激素预防)均是甲状腺功能亢进的有效治疗方法,并没有证据显示它们对甲状腺相关眼病的影响有显着差异。
当有发生甲状腺相关眼病的高危因素的患者或有甲状腺相关眼病恶化趋势的患者行碘治疗时,指南推荐使用泼尼松渐减量维持3个月预防甲状腺相关眼病的发生或恶化。
高危因素包括吸烟、治疗前血清高FT4水平、治疗前高TRAb水平、治疗前3个月有甲状腺相关眼病病情活动或恶化。缺硒地区患者治疗可予以6个月的硒补充治疗。
大剂量糖皮质激素静脉冲击治疗。口服糖皮质激素治疗得方案各中心差异较大,主张大剂量,长疗程。
还可以考虑球后糖皮质激素注射,一般为长效糖皮质醇激素,由眼科医生操作,对初发者的眼睑挛缩及肿胀效果较好,对病程较长、病情较重者效果不满意。
包括再次激素冲击治疗、眼眶放射治疗、免疫抑制剂、利妥昔单抗等。
应立即进行手术治疗,视神经受累者2周内疗效不佳或无效,紧急实施眼眶减压术。
新发眼球半脱位应尽快紧急眶内减压。非活动性甲状腺相关眼病至少稳定6个月以上才考虑进行康复手术,如斜视矫正术,眼睑延长术,睑缝合术眉成形术等。