日常需要进行家庭护理,避免引起或者加重尖锐湿疣的因素,有时需要进行医院外治疗。此外,还需要长期监测皮损的变化情况,观察有无复发,定期复诊,这有助于评估疗效和副作用。
依从性不好的话,治疗效果会打折扣。如果有医院外治疗(外用咪喹莫特等),建议遵守医嘱坚持进行治疗。
保持皮损的干燥和清洁,清洁后可以让皮损自然风干。
尖锐湿疣虽然是较为常见的、良性的疾病,但可能会影响部分人的心理社会功能,因此需要适当关注患者的心理健康。
尖锐湿疣治疗部位应当避免性接触,直到所在区域完全愈合。
患者应当告知自己的性伴有尖锐湿疣。
尖锐湿疣患者在皮损消失前应当避免再次性行为,即使皮损已经消失,HPV病毒本身可能依然存在,仍然可以传染给性伴。一般来说,性伴之间倾向于有相同亚型的HPV,不过HPV的症状(如尖锐湿疣)可能只发生在其中一个人身上。
坚持正确地使用避孕套,可能会降低尖锐湿疣传播的概率。不过,HPV可能会感染没有被避孕套覆盖的区域,并且可能无法完全预防HPV的传播。
患者在尖锐湿疣治疗后的最初3个月,可以每2周复诊1次。如果有特殊的情况应及时就诊,以便及时得到恰当的处理,例如发现新皮损、出血等。3个月后,可根据患者的具体情况,适当延长复诊的间隔期,一直到末次治疗后6个月左右。最后一次治疗后的3个月以内,需要观察有没有尖锐湿疣复发。
尖锐湿疣主要通过性接触传播,且非常容易复发。患有尖锐湿疣的患者最好检查一下其他性传播疾病,尤其血清梅毒和HIV检测。
不少药物、物理治疗和手术治疗都可能有副作用,例如引起发红、肿痛、糜烂、色素改变等。日常需要观察和记录相关副作用,复诊时反馈给医生。
儿童可以通过多种途径感染尖锐湿疣。所有患尖锐湿疣的儿童都应当找医生评估,有助于了解病因、判断有没有遭遇性虐待的可能。
由于怀孕期间皮损生长迅速,在怀孕期可以考虑进行液氮冷冻治疗或手术治疗,应充分告知孕妇所有治疗面临的风险。怀孕期间忌用鬼臼毒素等。
如果没有其他特殊原因,则不会因尖锐湿疣而停止怀孕。
本身有HIV感染或免疫功能低下的人群,更易患尖锐湿疣,并且疗效差、容易频繁复发,这类患者应当同时积极治疗基础疾病。
保险起见,尖锐湿疣患者在近6个月内的所有性伴最好都接受性传播疾病的筛查和专科检查。
持续不消退的尖锐湿疣或治疗后多次复发的尖锐湿疣有时候需要进行活检,排除其他问题。
性行为是尖锐湿疣的主要危险因素。下列措施有助于减少尖锐湿疣的发生概率:
男性如果进行包皮环切术,可能会降低HPV感染的风险。
保持免疫系统正常运行,避免出现免疫系统相关疾病(例如HIV感染、艾滋病等)也有助于减少尖锐湿疣发生概率。
男性和女性都可以使用HPV疫苗来预防尖锐湿疣(一般建议接种年龄在26岁以下)。
美国免疫实践咨询委员会建议对 11、12岁的男生女生进行常规HPV疫苗接种。不过疫苗接种不会治疗现有的HPV感染或尖锐湿疣。
目前有3种HPV疫苗获得了美国食品和药物管理局(FDA)和我国的认证:
上面3种疫苗均可预防宫颈癌的发生,其中4价或9价疫苗还可预防尖锐湿疣的发生。
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