结石性胆囊炎主要致病因素为胆道梗阻和细菌感染。疾病初期的炎症主要是发生梗阻后,结石直接损伤受压部位的黏膜所引起。随着疾病进展,进而发生细菌感染,症状加重。
胆囊结石移动至胆囊管附近,阻塞胆囊管或嵌顿胆囊颈。嵌顿的结石直接损伤黏膜,导致炎症反应,瘢痕形成等,以至胆汁排出受阻,淤积及浓缩。高浓度的胆汁损伤细胞,加重黏膜炎症反应,水肿甚至坏死。
致病菌多从胆道逆行进入胆囊,或经血循环或淋巴途径进入胆囊,在胆汁流出不畅时造成感染。致病菌多为革兰氏阴性杆菌,以大肠埃希菌最常见,其余还有克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌。感染可合并厌氧菌感染。
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