脊髓型颈椎病是颈椎病最严重的的类型,一般起病缓慢,然后逐渐加重。临床上常出现典型的脊髓损伤的表现,以四肢感觉、运动以及大小便功能障碍为主。
颈椎病的脊髓损害一般为不完全性的,且常常累及两个或三个节段,因此临床症状和体征并非完全相同,可以表现为以上肢症状为主,也可以表现为以下肢症状为主,也可以表现为同一侧上下肢症状为主,还可以表现为一侧上肢和对侧下肢症状。
初期患者常先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,有些患者出现下楼梯时腿发软或站立不稳的情况,好像踏不准台阶,有些患者还会出现双脚踩在棉花上的感觉。严重者步调不稳,行走困难。
当病情加重,患者将出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、持筷等精细动作难以完成等症状,严重者甚至不能自己进食。病情进一步进展,患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走,直至最后肢体瘫痪,生活不能自理。
此外患者还会出现躯干部感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双手有如皮带样捆绑感,称为“束带感”。同时躯干或者下肢可有烧灼感、冰凉感、蚁行感。
对于部分病情严重患者,可能会出现膀胱和直肠功能障碍,如尿频、尿急、尿不尽,甚至出现尿失禁或排便障碍。部分患者还会出现性功能减退。
除了常见的脊髓损伤相关症状,患者有时还会出现其他伴随症状,如因颈椎退变引起的颈部疼痛症状。部分患者还会因颈椎前缘骨赘压迫食管造成吞咽困难。
767次播放
667次播放
脊髓型颈椎病还是最根本的,要进行外科手术...