部分病情严重的军团菌肺炎患者由于肺部损伤严重,可并发急性呼吸窘迫综合征。抢救这类患者,可以利用机械通气的手段纠正患者的严重缺氧,同时积极抗休克、抗感染治疗,检测患者生命体征,维持适当的体液平衡。
军团菌感染可诱发患者出现弥散性血管内凝血,引起患者休克和出血,治疗需要补充血小板、凝血因子或使用纤溶抑制剂进行治疗,如果患者伴有进行性血小板减少、凝血因子减少的进展性弥散性血管内凝血时,医生还有可能考虑应用肝素进行治疗。
当军团菌侵袭肾脏时,部分患者会发展为急性肾功能衰竭,这类患者在治疗时,要进行血液透析治疗,一般不提倡使用肾上腺素进行救治。
一些军团菌肺炎患者还可能伴有消化道出血症状,临床医师主要通过给患者应用具有凝血、止血功能的药物进行治疗。
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崔琳静
副主任医师
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