体格检查

用于初步判断病情，肺部听诊早期可闻及干、湿啰音，部分患者叩诊出现浊音提示少量胸腔积液征象，随病情进展，可有肺实变征象，此外还有部分患者出现低血压和相对缓脉体征。

实验室检查

血常规

用于诊断明确患者是否存在感染，血白细胞数中度增高、红细胞沉降率增快，可能有血丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶轻、中度升高，有高氮质血症或低血钠症。

尿常规

部分患者可出现蛋白尿、镜下血尿。

军团菌培养

当怀疑患者为军团菌感染时，需要进行军团菌培养试验，取患者的痰液、血液、胸腔积液、气管抽吸物、肺活检材料作为培养标本，用活性炭酵母浸液琼脂做为培养基，进行细菌培养。培养的结果是确诊军团菌性肺炎的金标准。

直接免疫荧光（DFA）检测

取患者的痰、胸液或气管抽吸物等标本。涂片甲醇固定后，采用荧光素标记的军团菌抗体直接与标本作用，在荧光显微镜下观察，试验结果阳性可辅助诊断军团菌肺炎。

尿抗原测定

采用放射免疫法或酶联免疫法测定尿LP-1抗原，方法特异性高，仅次于菌培养，测定迅速，3小时内可获结果，是常用的临床检测试验。

血清抗体检查

患者被军团杆菌感染后，血清内可出现两种特异性抗体，即lgG及IgM抗体。可通过间接免疫荧光试验、微量凝聚试验、酶联免疫吸附试验等血清抗体检测方法，对本病进行辅助诊断。

军团菌核酸检测

通过应用PCR技术来进行军团菌的核酸检测，PCR对于军团病具有重要的早期诊断价值，且患者经过合适的抗菌药物治疗后，PCR 扩增强度会明显减弱至转阴，这对临床上观察病程进展及指导治疗具有重要意义。

影像学检查

主要为胸部X线检查，由于军团菌主要侵袭患者肺部，肺部病变为首先出现的明显征象。通过X线检查可明确肺部病变的进展，X线评判主要表现为迅速进展的非对称性、边缘不清的肺实质性浸润阴影，约半数患者可发展成大叶性肺炎，部分患者可伴有胸腔积液、肺脓肿和空洞。