根据发病类型的不同，甲真菌病患者的甲板可以表现为浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及
甲沟炎等。患者自觉症状轻微，也可表现为疼痛和甲下出血，当指甲板增厚或破坏时可影响手指精细动作，趾甲增厚或受到破坏还可以导致甲沟炎，出现“红肿热痛”的炎症反应。
灰指甲的早期症状多表现为局限的甲颜色变化，可为白色、黄色、污浊色，指甲会变得脆或者容易分离。除了指甲会有异常变化外，一般来说，疾病早期患者不会有其他明显的不适症状。
常见的甲真菌病可分为5种主要类型，不同类型甲真菌病有其典型表现。
真菌从甲板表面直接侵入，位于甲板表浅层。甲板出现白色不透明、边缘清楚的斑或横沟，质地较松脆易碎，逐步扩大或融合，日久可变成黄白色。
此型最常见。真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，后延至甲床。开始时甲板形态正常，后因炎症范围扩大可出现甲板和甲床分离。
随着病程进展，真菌最终侵入甲板，甲板变污浊，色泽和硬度发生变化，脆性增加，极易破损或呈虫蛀状。病情进展随个人差异而快慢不等，一般病程均较长。
常是患者免疫力下降的表现。真菌由近端甲小皮角质层入侵，表现为白斑，开始仅局限于甲半月部，可随甲板生长逐渐外移也可自行逐渐扩大，表现为甲半月和甲根部粗糙增厚，凸凹不平甚至出现破损。常伴发甲沟炎。
此型临床少见，中国国内尚未见报道。损害仅局限在甲板，不侵犯甲下，甲板呈白色或灰白色，无明显增厚或萎缩，无明显炎症。
这一类型是在上述各类型的基础上继续加重累及全甲，表现为全甲板受到侵蚀、破坏、脱落，甲床异常增厚。
