局部典型症状为鼻塞、流脓涕、面部疼痛、嗅觉障碍;全身症状较明显,可出现畏寒、发热、全身不适等症状。
多为患侧持续性鼻塞,若两侧同时患病则为双侧持续性鼻塞。这是鼻黏膜炎性肿胀、黏脓性分泌物积蓄总鼻道所致。
有时可能带有少许血液,牙源性上颌窦炎可有恶臭,脓涕向后流至咽部可刺激咽部发痒、恶心。
为脓性分泌物、细菌毒素和黏膜肿胀刺激和压迫神经末梢所致。早期表现为神经痛、弥漫性疼痛,后期疼痛常局限于一定部位。
急性额窦炎引起的头痛,为前额部规律发作性疼痛,即早起发作,且逐渐加重,中午最重午后开始缓解,到夜间消失,这主要由于晨起后头部直立,夜间积蓄窦内的脓液积于窦底及窦口,借重力经窦口逐渐排出,窦内形成负压甚至真空,加上脓液的刺激,形成所谓的真空性头痛。急性上颌窦炎疼痛的部位为面颊部明显,可伴有上列磨牙疼痛。
常见规律为晨起轻,午后重,这主要由于上颌窦窦口在上部,夜间躺平后,脓液排出,晨起症状轻,白天站立,脓液积蓄在窦底,不易排出,症状逐渐加重。急性筛窦炎疼痛较轻,以鼻根部和内眦部明显,有时为额部疼痛,前组筛窦炎头痛的规律及性质同额窦炎,后组筛窦炎,以眶后及枕部明显,与急性蝶窦炎类似。急性蝶窦炎可出现颅底或眼球深部钝痛,一般为晨起轻,午后重。
急性炎症时多因鼻塞而出现传导性嗅觉减退;亦有少数病例为感觉性嗅觉减退;前者随着鼻塞好转,嗅觉可恢复正常;而后者则常常遗留永久性嗅觉衰退。
患者全身症状较明显,可出现畏寒、发热、全身不适等症状。
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