治疗原则以非手术疗法为主。尽快消除病因，促进鼻窦的通气引流，控制感染以防止发生并发症或转成慢性鼻窦炎。保守治疗无效时可考虑功能性鼻内镜手术。

急性鼻窦炎有哪些一般治疗措施？

适当注意休息，保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、健康饮食。

急性鼻窦炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素

若合并有细菌感染时可使用抗生素。首选并足量使用青霉素类抗生素，如患者对青霉素过敏或细菌对此类抗生素具抗药性、可改用其他广谱抗生素或磺胺类药物。在使用抗生素之前或使用时，应作细菌培养和药敏试验。正确选择并足量使用抗炎药物，对防止发生并发症或转成慢性鼻窦炎至关重要。

鼻用糖皮质激素

具有显著的局部抗炎、抗水肿作用。可改善患者鼻塞、流涕、喷嚏等症状。常用药物包括丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。

抗组胺药

可明显缓解过敏性鼻炎所致的鼻痒、流涕、打喷嚏症状。常用药物包括盐酸西替利嗪、氯雷他定等。

鼻用抗胆碱能药

局部使用可缓解严重的流涕症状，对鼻痒、喷嚏和鼻塞等症状效果不明显。常用药物包括异丙托溴铵等。

黏液促排剂

可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

减充血剂

为促进鼻窦的通气引流，可用1%麻黄碱生理盐水滴鼻或0.05%的羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻。

其方法是：

• 上组鼻窦（即额、筛、蝶窦）炎时，宜取头后仰位滴鼻；
• 下组鼻窦（即上颌窦）炎者，应取头侧位滴鼻。

用1%丁卡因加2%麻黄碱混合液棉片，置于中鼻道前段最高处，每日更换1~2次，使额窦开口处的黏膜消肿并促进其通气引流，可减轻急性额窦炎者之头痛。但在急性期过后应立即停药，以免引起药物性鼻炎。

镇静剂或镇痛剂

若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。

急性鼻窦炎有哪些手术治疗？

频发的急性额窦炎、急性蝶窦炎、保守治疗症状无改善，已出现或为预防鼻外严重并发症时，需在抗感染的同时，选择适宜的手术进路，及早手术引流，降低窦内压力。如果急性鼻窦炎的发病有解剖变异的因素，在急性症状控制后，应尽早手术解除，避免复发。

急性鼻窦炎如何进行中医治疗？

辩证分型

风热犯窦

病初起，鼻塞，涕多而白黏或黄稠。鼻黏膜红肿，鼻窦相应部位或有叩痛、压痛。伴发热、恶寒、头痛、咳嗽、嗅觉减退。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺通窍。

胃热熏窦证

鼻涕浓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞甚，嗅觉差。鼻甲肿胀，黏膜深红，中鼻道、嗅沟或鼻底可见有黏性或脓性分泌物潴留；鼻窦相应部位有叩痛、压痛或红肿。全身症状，可兼见发热，头痛剧烈，口渴欲饮，口臭，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄，脉数有力。治法：清胃泻火，宜肺通窍。

湿热蒸窦证

涕黄绿黏稠而量多，鼻塞重而持续，嗅觉减退。鼻甲肿胀，黏膜色红，鼻窦相应部位多有叩痛、压痛。全身症状可见发热，口苦咽干，头闷痛或重胀，目眩，耳鸣，耳聋，烦躁易怒，失眠。舌红，苔黄，脉弦数或滑数。治法：清利肝胆，化浊通窍。

急性鼻窦炎有哪些其他治疗措施？

物理治疗

超声雾化、蒸气吸入、红外线照射、超短波电疗、电透热法和局部热敷等物理疗法，对改善局部血液循环，促进炎症消退或减轻症状均有帮助。行超声雾化或蒸气吸入时，以往用药多为复方二苯乙醇酮酊（复方安息香酊），现在多用α-糜蛋白酶，或庆大霉素加地塞米松。

原发病治疗

急性鼻窦炎如果继发于其他疾病，应同时治疗原发病。

鼻腔冲洗

目前临床上较多使用特制的鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗。冲洗液多选择生理盐水。此方法有助于清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔黏膜的微环境，达到治疗疾病的目的。