该病会根据患者的年龄、治疗意愿、经济能力、疾病特点等进行综合治疗。化疗为目前主要治疗方法，主要分为两个阶段：诱导缓解治疗和缓解后治疗。

急性白血病急性期如何治疗？

紧急处理高细胞血症：当患者白细胞数＞100×109/L时，可产生白细胞淤滞，表现为呼吸困难，甚至反应迟钝、言语不清、颅内出血等，应紧急处理，防止各种并发症。医生会采用白细胞分离术清除过高的白细胞，同时给予化疗药物和水化治疗，也可以化疗前预处理，ALL用糖皮质激素，AML用羟基脲，之后进行联合化疗。

急性白血病有哪些一般治疗措施？

防治感染

急性白血病患者常表现为伴有粒细胞缺乏或减少。患者需要注意口腔、鼻腔及肛周的卫生。化疗、放疗后，患者应住层流病房或消毒隔离病房。化疗后可使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）促进粒细胞恢复。患者如有发热，一般先给予经验性抗感染治疗，同时进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的治疗。

成分输血

严重贫血的患者，医生会给予吸氧、输浓缩红细胞等治疗。当患者血小板数过低时，需要输注单采血小板悬液，维持血小板计数≥10×109 /L，合并发热感染时应维持血小板计数≥20×109/L。

防治尿酸性肾病

尿酸性肾病是指白血病细胞大量破坏、分解，特别是化疗时，血清和尿中尿酸增高，积聚在肾小管，引起阻塞。医生会鼓励患者多饮水，适量输液，给予别嘌醇。

维持营养

急性白血病本身是一种消耗性疾病，患者应注意补充营养，多吃高蛋白、高热量的食物，维持水、电解质平衡。

化疗

医生针对抗白血病的化疗主要分为两个阶段：诱导缓解治疗和缓解后治疗。

老年急性白血病（大于60岁）的患者治疗应注意，化疗药物用量需根据个体情况减低，以降低死亡率。若患者出现疾病复发，则需要挽救治疗。

诱导缓解治疗

主要为联合化疗，希望通过大剂量化疗药物，快速清除患者体内的白血病细胞，治疗目标是达到血液学完全缓解（CR），表现为症状、体征完全消失，血象和骨髓象基本恢复正常。

缓解后治疗

目前治疗的主要方法有两种，一种是继续的化疗，分为巩固治疗和维持治疗；另一种是造血干细胞移植（HSCT），具体的治疗方案应根据临床的具体情况来决定。

巩固治疗和维持治疗

• 巩固治疗：

是指在诱导缓解治疗后，在原治疗方案基础上交替进行其他化疗方案，不同种类的化疗药物要轮换使用，避免药物的毒性在患者体内积累，将患者体内的残余白血病细胞杀灭。

• 维持治疗：

是患者在巩固治疗后，并且病情完全缓解，进一步清除体内的白血病细胞。中枢神经性急性白血病的患者在全部治疗过程中，需要注意预防性治疗，方法包括颅脊椎照射、鞘内注射化疗药物和（或）高剂量的全身化疗药。

造血干细胞移植（HSCT）

是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制处理后，将正常的供体或自身的造血细胞注入患者体内，使患者重新获得正常的造血功能和免疫功能，主要分为自体移植和异体移植。

急性白血病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

糖皮质激素

• 常用药物：地塞米松，泼尼松。
• 可用于紧急处理高白细胞血症的患者，尤其是急性淋巴细胞白血病的患者。
• 化疗前的短期预处理，静脉注射，然后再联合化疗。
• 糖尿病、骨质疏松、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能低下的患者慎用。
• 本品较大剂量时容易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，并发感染为主要的不良反应。

粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

• 常用药物：重组人粒细胞集落刺激因子注射液。
• 可促进增加粒细胞的数量。
• 主要用于急性淋巴细胞白血病患者及老年、大剂量的化疗或伴感染的急性髓系白血病的患者。
• 主要的不良反应有骨痛（胸部、腰部、骨盆等）、发热、腰痛、肝功能异常等。严重的不良反应可能有休克、间质性肺炎、毛细血管渗漏综合征等。

别嘌醇

• 可抑制尿酸的合成，防治高尿酸血症肾病。
• 少数患者可能会出现较严重的皮肤过敏现象。
• 服药期间应多饮水助尿酸排泄。

急性白血病如何进行中医治疗？

急性白血病属于中医的“急劳”、“虚劳”、“血证”、“积聚”、“痰核”、“瘰疬”等范畴。目前专家将白血病中医病名定为“白血病”，病位主要在骨髓，可累及五脏六腑、四肢百骸。

邪盛正虚证

• 表现：面色晦暗或面红目赤，头晕，神疲、乏力，心慌、气短，或发热烦躁，出血、骨痛。神昏，口干口渴，或吐血、衄血、发斑，或痈疡疔毒。舌质淡，苔薄白，脉虚大无力或脉沉细。
• 治法：祛邪解毒，扶正固本。
• 方剂：黄连解毒汤合当归补血汤加减。

邪热炽盛证

• 表现：壮热口渴，肌肤灼热，皮肤紫癜，齿鼻渗血，血色鲜红，小便黄赤，大便秘结。头晕头痛，周身疼痛，口干口苦，或咳嗽喘息，骨痛。舌红，苔黄，脉洪数或滑数。
• 治法：清热解毒，凉血止血。
• 方剂：清瘟败毒饮加减。

痰瘀互结证

• 表现：面唇暗红或紫暗，瘰疠痰核，胁下或腹内包快，时有胀痛，肌肤甲错，或伴有低热、盗汗。头晕，肢体麻木，皮肤紫斑或瘀点。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔腻，脉弦细或涩。
• 治法：化痰散结，祛瘀解毒。
• 方剂：消瘰丸合膈下逐瘀汤加减。

气阴两虚证

• 表现：面色淡红或潮红，神疲、乏力，心悸、气短，五心烦热，腰膝酸软，自汗、盗汗。口干、口渴，低热，失眠多梦，皮肤时现紫癜。舌质淡或淡红，苔薄白或少苔，脉细数无力。
• 治法：益气养阴。
• 方剂：生脉散或大补元煎。

气血亏虚证

• 表现：面色无华或萎黄，唇甲色淡，头晕、耳鸣，心悸、气短，神疲、乏力。自汗，懒言，失眠，手足麻木。舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 治法：补气养血。
• 方剂：八珍汤。