医生如何诊断急性鼻炎？

• 有无受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调，以及心、肝、肾脏等全身慢性疾病。
• 有无鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等鼻腔的慢性疾病和邻近的病灶性疾病。
• 有无流涕、鼻塞、喷嚏等症状。
• 鼻涕的性状如何。
• 有无其他全身症状。

• 急性鼻炎需要和哪些疾病区别？

  急性传染病如流感、麻疹等，常有症状性急性鼻炎的表现，鉴别诊断主要根据病史及全身情况。

  流感

  全身症状重，常有高热、寒战、头痛、全身不适，上呼吸道症状可不甚明显。

  麻疹

  同时有眼红、流泪、全身发疹等伴随症状。

  变应性鼻炎

  无发热等全身症状。鼻部症状的发作与接触一定的变应原有关。鼻黏膜苍白、水肿，鼻涕如清水样。可合并支气管哮喘等其他Ⅰ型变应性疾病，鼻腔分泌物细胞学检查、皮肤点刺实验、变应原激发实验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。

  血管运动性鼻炎

  症状与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速，有明显的诱发因素，但皮肤点刺试验阴性。

  急性鼻窦炎

  急性鼻炎病程延长、恢复期内症状不减轻，反而加重，头痛明显，大量脓涕，中鼻道或嗅裂有脓，局部出现压痛；血中白细胞增多，中性粒细胞比率增加，影像学检查示窦腔密度增高，黏膜增厚，甚至可见液气面，此时应考虑急性鼻窦炎。