感染性急性胃肠炎根据病原体不同,分为细菌性、病毒性、寄生虫性等。非感染性急性胃肠炎见于
应激、药物、
酗酒或
食物过敏等。
病毒感染
对于成人来说,病毒感染导致急性胃肠炎的比例远超其他病原体;寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。大部分胃肠炎主要由四种病原体所致:
轮状病毒、
诺如病毒、
腺病毒、
星状病毒。
主要感染婴儿与儿童,尤其是6~24个月的婴幼儿,是婴幼儿腹泻最常见的病原体。
主要感染年长儿童和成人。可通过食物、水、患者呕吐物进入空气,以气溶胶形式传播,很容易引起暴发,是成人病毒性腹泻最常见病原体。
同时,该病毒也是集体机构暴发性肠胃炎的首要致病源,如餐馆、托幼机构、医院、学校、军营、游船、养老院等地点,因常呈暴发性,从而造成突发公共卫生问题。
细菌感染
进食被细菌污染的食物后可引起,即食物中毒,也可因接触带菌者或饮用生水引起。
寄生虫感染
进食生冷、过热、大量酸性等刺激性强的食物,摄入有毒植物、蘑菇、外来海产品、化学毒素,服用胃肠道刺激性药物(如阿司匹林)、酗酒、海鲜过敏、重金属中毒等可引起非感染性急性胃肠炎。
低龄
年龄越小,越可能发生急性胃肠炎,且低龄儿(<6个月)与腹泻的严重程度、持续时间相关。
喂养方式
以母乳喂养为主的婴幼儿发生急性胃肠炎的风险较低,婴幼儿早期发生严重腹泻或长时间腹泻可能与过早断奶有关。
潜在的慢性疾病或免疫缺陷
营养不良、免疫缺陷患儿发生重症腹泻的风险较大,甚至迁延不愈,进展为慢性胃肠炎。
环境/社会-经济学因素
托儿所、社会经济等级低更易导致中重度及迁延性腹泻。
饮食不洁,包括食用被苍蝇、带菌者或患者污染的不洁饮食,饮用生水,食用生肉、变质食物、冰箱里长期存放的食物或冰冻的食物等;
近期有旅行或疫区接触史;
免疫力低下或营养不良;
长期大量使用抗生素等。