急性单核细胞白血病患者有急性髓细胞白血病的常见症状,主要包括贫血、出血、发热等,较其他亚型更容易同时伴有高白细胞血症及髓外侵犯,临床上较为突出的表现是皮肤、黏膜的损害。
急性单核细胞白血病的最早期症状为贫血表现,患者起病时有头晕、乏力、发热、心悸、气短、食欲下降和体重减轻等贫血症状,多数为轻至中度贫血。老年患者贫血更为多见,甚至为严重贫血,可能少数在确诊前数月或数年先有难治性贫血,以后再发展为急性单核细胞白血病。
60%的初发患者有不同程度的出血,临床主要表现为皮肤瘀点和瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血,少数患者有眼球结膜出血,女性患者常伴有月经过多。
感染引起的发热是首发症状,感染可发生在体内任何部位,约25%出现严重的软组织或下呼吸道感染,多数为细菌感染,极少数为真菌感染。
白血病细胞浸润口腔黏膜,可侵及牙龈,出现牙龈增生和肿胀,甚至表面破溃出血,白血病性牙龈炎常继发感染、出血;咽部淋巴组织浸润可致扁桃体肿大,甚至累及腮腺发生继发性口干燥症;皮肤浸润表现为斑丘疹,为结节状或肿块;
眼部浸润一般以视网膜浸润为主,有时在眼球后部可见绿色瘤,主要是因瘤细胞内含大量髓过氧化物酶,使瘤体切面呈绿色;中枢神经系统浸润,极少数患者首先发现由白血病细胞积聚而成的肿块,称为粒细胞肉瘤,可出现在乳房、子宫、卵巢、硬脑膜、胃肠道、肺、纵隔、前列腺、骨骼或全身其他部位。
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其他类型急性髓系白血病治疗主要是联合化疗...