急性髌骨脱位

发病部位:下肢

就诊科室:骨外科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

多数急性髌骨脱位患者可自行复位,如就诊时髌骨仍处于脱位状态,一般多采取手法复位。

如伴随有严重膝关节韧带损伤、软骨损伤、关节内骨折的患者,或反复髌骨脱位患者,则需要进行手术治疗。

急性髌骨脱位急性期如何治疗?

  • 当出现髌骨脱位后,首先应当限制膝关节的活动,以免进一步损伤;
  • 当肿胀、疼痛突然加剧时,可先进行冷敷,减轻关节肿胀,48小时后再进行热敷,改善循环。

急性髌骨脱位有哪些一般治疗措施?

手法复位

患者取坐位,屈膝以放松股四头肌,逐渐伸膝,轻轻向内侧推髌骨,以达到复位。

生活管理

避免能引起膝关节损伤的各种活动,如剧烈运动、过度屈膝、下跪和下蹲等,可以予以绷带包扎或护膝保护。

功能锻炼

进行股四头肌等长收缩练习以增加股四头肌肌力。注意锻炼过程中尽量避免出现膝关节疼痛。

急性髌骨脱位有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体抗炎药

常用非甾体抗炎药治疗,包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、阿司匹林等,起效迅速,能减轻组织炎症、肿胀,以缓解疼痛改善关节疼痛。

需要注意的是长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来不良反应,不宜长期使用。

急性髌骨脱位有哪些手术治疗?

对于单纯急性髌骨脱位,尤其是初次脱位患者,一般不考虑手术治疗。

对于反复髌骨脱位以及伴有严重骨软骨损伤、韧带损伤的患者,可以考虑进行手术治疗。

  • 对于治疗复发性髌骨脱位的手术方式甚多,可概括为两类:一类是着眼于调整髌骨力线(包括膝外侧松解术、膝内侧关节囊缩紧成形术、内侧髌股韧带重建术、肌腱转位术),改善股四头肌的功能或稳定髌骨,适用于髌股关节尚无显著变性者;另一类是切除髌骨,重建股四头肌结构,适用于髌骨有严重变性的病例。
  • 对于伴有严重膝关节损伤的患者。如果有小的骨软骨骨折可在关节镜下将关节内游离体取出,如果骨块较大,则应行切开复位固定术,同时修补内侧支持带;股四头肌腱在髌骨上的撕脱常造成关节内脱位,常需要切开复位,在复位髌骨的同时应修补撕裂的股四头肌腱。在手术时应仔细判断有无十字韧带的损伤,如有损伤应进行修补。

急性髌骨脱位如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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