急性呼吸窘迫综合征有哪些相关检查？

体格检查

• 可观察到鼻翼煽动，锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙凹陷。
• 双肺听诊时，可以表现轻微，也可闻及细湿罗音、管状呼吸音。

动脉血气分析

典型改变为氧分压（PaO2）降低，pH升高，PaCO2低于正常，后期（可在发病一周以后）可出现pH降低，PaCO2升高。

计算肺氧合功能指标，如氧合指数（PaO2/FiO2）、肺泡-动脉氧分压差[P（A-a）O2]、肺内分流（QS/QT）等指标，对建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。

X线胸片

早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状以至融合成大片状的磨玻璃状或实变浸润影。

胸部CT

尤其是高分辨CT（HRCT）对ARDS的早期诊断提供重要帮助，可见肺部斑片影主要局限于下垂的肺区域（仰卧时，主要在背部），也可出现双肺均匀分布的斑片影。

床旁呼吸功能监测

可通过呼吸机进行床旁监测，患者可出现呼吸肺顺应减低、出现明显的肺内右向左分流，无呼吸气流受限。

心脏超声和Swan-Ganz导管检查

常规进行心脏超声检查，置入Swan-Ganz导管可测定肺动脉楔压（PAWP），PAWP＞18mmHg支持左心衰竭的诊断。