急性减压性骨坏死
骨关节病变的治疗,应及时准确地施行加压治疗,此是惟一的特效方法。
有人主张只要关节面有萎陷的可能就有外科治疗的指征,可按病变进展情况决定手术方式和范围。
骨坏死病灶较大或波及关节面,则采用手术治疗。若
股骨头坏死且有轻度萎陷,可用移植皮质骨片置于股骨头软骨下或关节软骨下,作为对坏死股骨头或轻度萎陷的一种机械性支撑,且可使股骨头的血管再生。若坏死灶在股骨头前上方,股骨头后部保持正常的外形并具有完好的软骨,则可采用骨切开术,以使负重位置后移,这样比移植皮质骨为佳。Sugioka的粗隆间前旋位股骨切开术对治疗中青年患者效果较好。若股骨头有较广泛的萎陷,但髋臼良好,则可采用股骨头切除术,同时置换人工股骨头。若髋臼和关节面已累及,可考虑全髋关节重建术。