医生如何诊断急性淋巴结炎？

• 常继发于其他感染病灶。多见于颈部、腋窝及腹股沟部。
• 受累淋巴结肿大、疼痛、压痛，可伴有皮肤潮红、局部温度高。可形成脓肿。
• 重者可有发热、食欲差等全身症状。
• 血白细胞及中性粒细胞增多。

• 急性淋巴结炎需要和哪些疾病区别？

  淋巴瘤

  淋巴瘤的部分临床表现与淋巴结炎相似，易误诊，医生将从多个方面进行详细的鉴别。因淋巴瘤出现的肿大淋巴结压之不痛，且找不到原发的感染灶。而急性非特异性淋巴结炎时，肿大的淋巴结有疼痛感，且可发现原发的感染灶，如后脑勺和耳后的淋巴结炎由头皮感染引起，腹股沟的淋巴结炎由腿、足和外生殖器的感染引起，颌下淋巴结炎提示口和咽部的感染，根据上述特点可以鉴别。

  淋巴结活检是区别淋巴瘤和淋巴结炎的金标准。

  淋巴结核

  常有低热、盗汗，淋巴结压痛较轻，发病年龄小，肿大淋巴结的数目多；病程较长，无急性感染病灶；血沉快、血象不高；穿刺抽吸脓液或取瘘道口处脓液做抗酸染色，可发现抗酸杆菌。

  抗结核药物试验治疗可使病变缩小。必要时，通过活检确诊。

  淋巴结癌转移

  转移癌淋巴结肿大，质地坚硬、无压痛，推之不移动。