急性淋巴结炎未形成脓肿时,应积极治疗如疖、痈、急性蜂窝织炎等原发感染,淋巴结炎多可在原发感染控制后得已消退。若已形成脓肿,除应用抗菌药物外,还需切开引流。

一般可先试行穿刺吸脓,然后在局部麻醉下切开引流,注意避免损伤邻近神经血管。少数急性淋巴结炎没有得到及时有效治疗可转变为慢性炎症而迁延难愈。

急性淋巴结炎急性期如何治疗?

应在治疗原发病灶的同时,根据患者情况,如果淋巴结炎已经形成脓肿,则进行穿刺抽脓、切开引流等。

急性淋巴结炎有哪些一般治疗措施?

  • 化脓性淋巴结炎有脓肿或蜂窝织炎时,应作抽脓或切开引流术,在排出脓液及坏死组织后,敷上敷料,后续也要注意及时更换敷料;
  • 伴有全身症状时,如高热、畏寒等,可服用退热药物;
  • 影响患者外观部位的脓肿,可先尝试穿刺吸脓;
  • 对于传染性单核细胞增多症引起的淋巴结炎,临床上多采用退热、抗病毒治疗,当存在肝脏并发症时需要保肝对症治疗。

急性淋巴结炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗菌类药物

口服或注射抗生素,可抵抗细菌引起的感染,如头孢氨苄胶囊、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。

头孢氨苄胶囊易透过胎盘,孕妇慎用。有头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史的患者不可应用本品。

注射用青霉素钠使用前应详细询问患者药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,有青霉素药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。不宜与氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类药物合用。

解热镇痛药

解热镇痛药可用来控制疼痛和发烧。

外用药如酮洛芬凝胶,每天在患处搽涂,可用于治疗由淋巴管炎、淋巴结炎引起的疼痛。需要注意的是该药物没有婴幼儿使用的临床经验,儿童应慎用。

口服药如复方乙酰水杨酸片、布洛芬片等。

抗病毒类药物

主要是针对由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症的治疗,如:更昔洛韦胶囊、注射用单磷酸阿糖腺苷。

注意:上述药物都需要在医生的指导下使用。

急性淋巴结炎有哪些手术治疗?

当急性非特异性淋巴结炎形成脓肿后,除了抗菌药物使用外,还需切开引流。一般可先试行穿刺吸脓,然后切开引流,注意切开引流时应给予患者适当的镇痛。

手术主要治疗急性非特异性淋巴结炎形成的脓肿,真菌性脓肿不应切开引流。手术需在严格无菌操作下进行,每日及时更换敷料。当出现发热或寒战、原部位再次积脓、疼痛加剧时患者应及时返回医院检查伤口。

急性淋巴结炎如何进行中医治疗?

辨证论治

风热袭表

  • 证候:耳后或颈侧淋巴结肿大、疼痛,皮色不变或微红,推之可移,压痛明显,伴恶寒、发热、头痛、肢楚等症,舌淡,苔薄白或薄黄,脉浮数。
  • 辨证:头颈之地在上,易为风邪袭之。风温、风热为患,其势不烈,故肿处皮色不变或微红,全身伴有表邪之象。
  • 论治:风温、风热之邪为虐,治当轻清之剂,少佐解毒之品。

热毒炽盛

  • 证候:局部红肿焮热,疼痛剧烈,肿块固定,推之不移,或按之波动应指,伴高热、面赤、口渴、脘闷纳呆、溲赤便秘等症,舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。
  • 辨证:外邪未去,化热入里,或毒热内生,故焮红灼热,肿势较甚;热盛肉腐酿脓,故痛势剧烈,且按之中软应指。
  • 论治:治以清热解毒,佐以透脓。外治切开排脓,逐毒外出。

余邪胶滞

  • 证候:局部焮痛已退,肿块僵硬不消,按之稍有痛感,全身症状多不明显者,舌红,苔薄,脉虚数。
  • 辨证:热毒以退,气血凝滞未散,故红热不显而肿硬难消。
  • 论治:治以活血消肿,行气散结,使经络疏通,气血流行,坚肿自消。

急性淋巴结炎有哪些其他治疗措施?

超声电导物理促渗技术:现代经皮给药技术通过各种手段使药物透过完整皮肤渗入组织并进入血液循环,从而发挥药物的治疗作用,被称为口服和注射之后的第3代给药途径。

超声电导是促进药物经皮局部渗透的一种方法,通过电致孔技术、超声空化技术和离子导入技术3种物理方法的结合,使作用相互协同叠加,达到局部靶向经皮给药目的。采用超声电导物理促渗技术经皮局部透入复方中药制剂治疗急性淋巴结炎起效快且疗程短,无创无痛,操作简便,不良反应轻微。

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