急性胰腺炎的治疗包括病因治疗、非手术治疗和手术治疗。其中以非手术治疗为主,主要包括一般治疗和药物治疗,手术治疗主要是针对各种并发症的治疗。

病因治疗

主要包括针对胆源性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎,通过治疗胆道疾病以及降低血脂等手段解除病因,例如存在胆道梗阻,应尽早解除梗阻。

急性胰腺炎有哪些一般治疗措施?

一般治疗方法包括禁食、胃肠减压、吸氧、营养支持等。对于重症急性胰腺炎建议尽早给于肠内营养。

急性胰腺炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

  • 腹痛剧烈者可给予哌替啶镇痛。
  • 抑制胃酸分泌可用质子泵抑制剂。
  • 抑制胰酶可选择生长抑素及其类似物,如奥曲肽。
  • 蛋白酶抑制剂包括加贝酯、乌司他丁。
  • 合并感染则应用抗生素,选用广谱抗生素,如亚胺培南-西司他丁、三代头孢类药物等,可联合甲硝唑治疗厌氧菌感染。

急性胰腺炎有哪些手术治疗?

  • 仅适用于针对胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状,如消化道梗阻、胰瘘、假性动脉瘤破裂出血等。
  • 胰腺及胰周无菌性坏死积液,没有症状时无须手术治疗。
  • 手术方式包括经皮穿刺引流、内镜下微创治疗以及开放手术等。

急性胰腺炎如何进行中医治疗?

生大黄、清胰汤、大承气汤对胰腺炎的治疗有一定帮助。但对于重症患者不推荐使用。

急性胰腺炎有哪些其他治疗措施?

对于明确伴有胆道梗阻的胆源性胰腺炎可早期行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石。

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