医生如何诊断甲营养不良？

医生可能会检查患处指（趾）甲情况，通过仔细的询问病史并进行相关体格检查和化验，有条件的话还可以进行皮肤镜检查，如果需要还可能会建议进行指（趾）甲组织活检以明确诊断。

甲营养不良需要和哪些疾病区别？

多种疾病或因素均可导致甲营养不良，诊断和鉴别诊断的意义在于明确致病因素。

• 从发病部位上分析

如果仅有一个甲出现异常，首先考虑局部因素所致，例如外伤、局部感染等；多个手指甲受累，而趾甲正常，考虑和手的相关行为所致，如剔甲癖、咬甲癖、吮指癖、美甲、职业接触等；指趾甲均有不同程度受累，则考虑系统性因素所致，如发热、手足口、化疗、重症药疹、中毒等。

• 从导致甲改变的常见疾病上分析

如甲中线营养不良最常见的原因是剔甲癖；脆甲症最常见的是扁平苔藓；点状凹陷最常见的是银屑病和斑秃；厚甲并质地松脆最常见的是甲癣；甲横沟最常见的是外伤、手足口、化疗等。

• 从伴随症状上分析

除了甲的改变外，还有皮肤、黏膜或其他系统疾病时，根据其表现进行诊断，再回顾甲损害是否符合其疾病表现，最后诊断。例如甲轻度粗糙和裂隙，同时甲周皮肤轻度红肿、脱屑、瘙痒，身体其他部位有湿疹表现，此时可诊断甲营养不良为湿疹导致。如有必要，需进行活检病理检查。