甲营养不良通常发生在多个指、趾甲，典型表现是患者指（趾）甲变薄、变厚、浑浊、易碎、变形，甲表面失去光泽，粗糙，纵嵴、横沟和甲剥离等多种表现。
博氏线表现为甲横沟，甲横沟可随着甲的生长向远端移动。如果出现全层的甲横沟则导致甲脱落。通过测量甲横沟至近端甲襞的距离可推测病因的发生时间 。常见病因如下，其中局部因素导致的多为单个甲受累，多个甲出现异常时应考虑系统性因素。
位于近端甲襞或甲床处的肿瘤对甲母质产生的局部压力，可能会产生甲纵沟。常见于甲周纤维瘤、黏液囊肿等。
是一个或多个指（趾）甲的甲板正中形成裂开，两边有小裂纹呈倒置的杉树样。最常累及拇指。剔甲癖是常见病因之一。
甲板多发程度不等的纵行线状凸起，常见于扁平苔藓、类风湿性关节炎、外周血管病、老年人及毛囊角化病。
甲板纵脊和裂隙，常伴有甲板变薄。常见于扁平苔藓、血管功能受损、创伤和肿瘤压迫甲母质。轻度甲纵脊也可见于老年人。
甲剥离的特点是甲游离缘的层状裂开，其原因为甲板细胞间黏附因子受损所致。
在甲板背侧形成多数或大或小的凹陷。常见于银屑病、斑秃和湿疹。
甲板粗糙、过多纵脊、点状凹陷及远端脆性增加。可累及大多数或全部指(趾)甲，常见于斑秃、扁平苔藓、银屑病和湿疹。 “二十甲营养不良”常用来特指儿童特发性糙甲症，在数年内可自然缓解。
甲板有不透明的白色斑片或条纹。点状白甲由微小创伤引起，通常见于儿童的手指甲。线状白甲为平行于甲半月的横向白色条纹，常由外伤引起，或为药物或砷、铊中毒导致的“米氏线”（Mees’ line）。全白甲较少见，有时为遗传性的，可仅有甲改变，由磷脂酶C-δ1（PLCD1）基因突变所致，也可为综合征的表现之一，伴有皮肤角化、耳聋等其它缺陷。
甲板菲薄、扁平，侧缘向上翻起呈匙状。在儿童期为生理性表现，成人中常为职业性接触或缺铁性贫血所致。
甲板增厚，伴不同程度的颜色改变，如黄、灰、白或黑色，质地可坚硬或松脆。可见于反复外伤、甲癣、银屑病等。还有少见的先天性厚甲
根据病因不同，各种疾病均有其相应的临床表现和伴随症状。临床以湿疹、银屑病、扁平苔藓和斑秃最常见，故分述如下。
常常伴有对称分布的皮疹，可为红斑、斑丘疹、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。受累甲周围皮肤常出现红斑、水肿、水疱或渗出。
常常伴有皮肤表现，为对称分布于躯干或四肢伸侧为主的红色丘疹或斑块，表面覆有厚的银白色鳞屑，易于剥除，也常累及头皮，可见类似皮损及束状发。伴不同程度的瘙痒。脓疱型银屑病可伴发热和脓疱，红皮病型银屑病的皮损累及大部分体表面积，伴大量脱屑。关节病型银屑病常伴有指间关节的红肿变形。
伴有甲改变的常为重症斑秃，头发大部分脱落，甚至全身毛发脱落。
皮肤可出现紫红色扁平丘疹，口腔黏膜也可受累，表现为紫红斑及网状白纹。
