甲状腺功能减退 (甲减,甲状腺功能减退症)

发病部位:颈部

就诊科室:内科 内分泌科 外科 中医科

疾病用药:甲状腺片 左甲状腺素钠片

疾病自测:小孩先天性甲状腺功能减退症自测 甲状腺功能减退自测

 标准治疗为每日使用合成甲状腺激素——左甲状腺素(L-T4)。这种口服药物可以恢复足够的激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状和体征。起效快,安全可靠。

注意:L-T4治疗可能是终身的,取决于引起甲状腺功能减退的病因。另外所需剂量会根据甲状腺功能复查结果进行调整。

危重症治疗

黏液性水肿昏迷的治疗:

  • 去除诱发疾病加重的原因,如感染等;
  • 补充甲状腺激素:首选静脉注射甲状腺激素;
  • 保持呼吸道通畅、吸氧、保温;
  • 静脉注射氢化可的松;
  • 根据需要补液、对症治疗;
  • 其他支持疗法。

甲状腺功能减退有哪些一般治疗措施?

  • 如正在服用可能会导致或加重甲状腺功能减退的药物,需要向开具这些药物的医生咨询,衡量利弊,决定是否可以停用相关药物。
  • 碘缺乏地区的患者,需给予足量的碘剂补充,纠正碘缺乏。
  • 有贫血者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12和叶酸等。

甲状腺功能减退有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗即补充左甲状腺素(L-T4),剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

老年人、伴有冠状动脉疾病者或严重的甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。

当以适当的剂量使用时,左甲状腺素几乎没有副作用,并且相对便宜。但用药时应注意以下几点。

  • 服用过量会引起副作用,如:食欲增加、失眠、心悸、颤抖等,出现以上症状需就医调整剂量。
  • 不要随意停止服用药物,特别是在症状缓解时。如果漏服了一天药量,可在第二天服用双倍剂量。
  • 有些药物或食物会影响L-T4的吸收:铁补充剂或含有铁的多种维生素、氢氧化铝(存在于一些抗酸剂中)、钙补充剂、大量的豆制品、高纤维饮食等。L-T4与这些药物和食物的服用间隔应当在4小时以上。
  • L-T4最好每天空腹服用,服药后1小时再进食或服用其他药物。但如果这样做给患者带来很大不便,也可以选择睡前或早餐前30分钟服药。无论选择什么时间点,要坚持服药时间相对固定。

甲状腺功能减退有哪些其他治疗措施?

干甲状腺片:是动物甲状腺如猪甲状腺在去除结缔组织及脂肪组织后经纯化、干燥并制成的干粉片剂。

虽然这些产品含有T4和T3,但是其激素含量不稳定,无法保证效力和纯度,且T3比例过高容易导致T3过量,因此不推荐作为甲减的首选治疗药物。

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